Der Arbeitgeberzuschuss

Wer freiwillig gesetzlich oder privat versichert ist, hat Anspruch auf den Arbeitgeberzuschuss zu seiner Krankenversicherung. Wie hoch ist er und welche Besonderheiten gibt es?

Unternehmen haben viele Möglichkeiten, ihre Mitarbeiter mit Incentives zu verwöhnen. Es gibt aber auch Leistungen deines Arbeitgebers, auf die du immer Anspruch hast. Dazu gehört der Arbeitgeberzuschuss.

Was ist der Arbeitgeberzuschuss?

Bist du freiwillig gesetzlich oder privat versichert, übernimmt dein Arbeitgeber mit diesem Zuschuss einen Teil deines PKV-Beitrags – und das steuerfrei. Vorausgesetzt, du hast einen Arbeitgeber, denn Selbstständige zahlen ihren Beitrag zur privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung allein. Gesetzlich Versicherte bekommen den sogenannten Arbeitgeberbeitrag.

Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss?

Es gibt verschiedene Faktoren, die Einfluss auf die Höhe des Zuschusses haben:

  • PKV-Beitrag:
    Die Höhe des Zuschusses ist wie in der GKV auch in der privaten Krankenversicherung abhängig von deinem Beitrag.
  • Orientiert an GKV:
    Er kann höchstens so hoch sein wie der Arbeitgeberbeitrag, den ein gesetzlich Versicherter bekommen würde.
  • Höchstens 50 %:
    Der Zuschuss darf nicht mehr als die Hälfte des Beitrags betragen, weil ansonsten Steuern fällig werden.
  • Ohne Selbstbehalt:
    Der Zuschuss betrifft nur tatsächlich geleistete Beiträge. Hast du einen Selbstbehalt vereinbart, gibt es dazu keinen Zuschuss.

Gut zu wissen:

Damit dein Arbeitgeber dir einen Zuschuss zahlt, musst du ihn darüber informieren, wie hoch dein PKV-Beitrag ist. Die entsprechende Bescheinigung bekommst du bei ottonova bequem bei deinem Concierge. Private Zusatzversicherungen werden übrigens nicht bezuschusst, dafür beteiligt sich dein Arbeitgeber auch an deiner Pflegeversicherung.

Dein Zuschuss zum PKV-Beitrag

Der Arbeitgeberzuschuss hängt von der Beitragsbemessungsgrenze in der GKV ab, die regelmäßig steigt. 2020 beträgt er in der PKV monatlich maximal 367,97 Euro. Vor fünf Jahren waren es noch rund 300 Euro. 

Der Beitragssatz zur gesetzlichen Pflegeversicherung liegt dieses Jahr bei 3,05 % für Versicherte mit Kindern. Dieser wird für die Berechnung des Zuschusses herangezogen. Die Beitragsbemessungsgrenze ist genauso hoch wie in der Krankenversicherung. Der maximale Zuschuss deines Arbeitgebers zur privaten Pflegeversicherung liegt bei 71,48 Euro im Monat.

So berechnet sich der maximale Zuschuss 2020

4.687,50 €  Beitragsbemessungsgrenze GKV 2020 (Monatsbrutto)
* 7,3 %       Arbeitgeberbeitrag
______________________________
= 342,19 €
+ 25,78 €   Hälfte des durchschnittlichen Zusatzbeitrags von 0,55 %
______________________________
= 367,97 €

Was müssen Familien wissen?

Bist du mit deiner Familie in der PKV, bekommen auch deine Ehepartner und deine Kinder den Arbeitgeberzuschuss.

Voraussetzung:
Deine Familie ist privat versichert und könnte theoretisch in der Familienversicherung der GKV versichert sein.

Höhe:
Deine Familie bekommt nur dann einen Zuschuss, wenn der Höchstbetrag noch nicht von deinem eigenen Zuschuss ausgeschöpft ist.

Ausschluss:
Sind deine Angehörigen gesetzlich versichert, gibt es keinen Zuschuss für sie.


PKV mit Familie

Alle Fakten findest du hier


Wann gibt es keinen Zuschuss?

Es gibt Phasen, in denen der Arbeitgeber keinen Zuschuss zur PKV zahlt.

Das ist dann der Fall, wenn du folgende Leistungen beziehst:

  • Krankentagegeld
  • Mutterschaftsgeld während der Schutzfrist vor der Entbindung (Mutterschutz)
  • Elterngeld in der Elternzeit

In diesen Fällen zahlen Privatversicherte ihre Prämie selbst, können aber zum Beispiel über ihren Ehepartner einen Arbeitgeberzuschuss erhalten. Außerdem fällt bei privat Versicherten das Elterngeld in der Regel etwas höher aus als bei gesetzlich Versicherten.

FAQ

Wer bekommt einen Arbeitgeberzuschuss?

Alle Angestellten in Deutschland, die entweder privat oder freiwillig gesetzlich versichert sind. Wer pflichtversichert ist, erhält einen Arbeitgeberbeitrag.

Wie hoch ist der Arbeitgeberbeitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung?

Der Arbeitnehmer beteiligt sich zur Hälfte an den Kosten für die Renten-, Kranken- und die Pflegeversicherung.

Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung?

Der Zuschuss des Arbeitgebers in der PKV ist maximal so hoch wie der Arbeitgeberanteil des Höchstbeitrags in der GKV. 2020 liegt dieser Betrag bei maximal 367,97 Euro.

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