Arbeitgeberzuschuss zur Privaten Krankenversicherung (PKV)

Was ist der Arbeitgeberzuschuss?

Bist du freiwillig gesetzlich oder privat versichert, übernimmt dein Arbeitgeber mit diesem Zuschuss einen Teil deines PKV-Beitrags – und das steuerfrei. Vorausgesetzt, du hast einen Arbeitgeber, denn Selbstständige zahlen ihren Beitrag zur privaten oder gesetzlichen Krankenversicherung allein. Gesetzlich Versicherte bekommen den sogenannten Arbeitgeberbeitrag.

Definition von Arbeitgeberzuschuss

Den Arbeitgeberzuschuss erhalten freiwillig gesetzlich und privat Versicherte als Zuschuss zu ihrem PKV-Beitrag steuerfrei vom Arbeitgeber.

Die Höhe des Arbeitgeberzuschuss ist abhängig von der Höhe des PKV-Beitrags, orientiert sich an der GKV, ist höchstens 50% des Beitrags und betrifft nur tatsächlich geleistete Beiträge.

Wenn Arbeitnehmer folgende Leistungen beziehen, erhalten sie keinen Zuschuss zur PKV:

• Krankentagegeld
• Mutterschaftsgeld
• Elterngeld

Wann gibt es keinen Zuschuss?

Es gibt Phasen, in denen der Arbeitgeber keinen Zuschuss zur PKV zahlt.

Das ist dann der Fall, wenn du folgende Leistungen beziehst:

• Krankentagegeld
• Mutterschaftsgeld während der Schutzfrist vor der Entbindung (Mutterschutz)
• Elterngeld in der Elternzeit

In diesen Fällen zahlen Privatversicherte ihre Prämie selbst, können aber zum Beispiel über ihren Ehepartner einen Arbeitgeberzuschuss erhalten. Außerdem fällt bei privat Versicherten das Elterngeld in der Regel etwas höher aus als bei gesetzlich Versicherten.

Wie hoch ist der Arbeitgeberzuschuss?

Es gibt verschiedene Faktoren, die Einfluss auf die Höhe des Zuschusses haben:

• PKV-Beitrag:
  Die Höhe des Zuschusses ist wie in der GKV auch in der privaten Krankenversicherung abhängig von deinem Beitrag.
• Orientiert an GKV:
  Er kann höchstens so hoch sein wie der Arbeitgeberbeitrag, den ein gesetzlich Versicherter bekommen würde.
• Höchstens 50 %:
  Der Zuschuss darf nicht mehr als die Hälfte des Beitrags betragen, weil ansonsten Steuern fällig werden.
• Ohne Selbstbehalt:
  Der Zuschuss betrifft nur tatsächlich geleistete Beiträge. Hast du einen Selbstbehalt vereinbart, gibt es dazu keinen Zuschuss.

Dein Zuschuss zum PKV-Beitrag

Der Arbeitgeberzuschuss hängt von der Beitragsbemessungsgrenze in der GKV ab, die regelmäßig steigt. Er beträgt in der PKV monatlich maximal 384,58 Euro. Vor fünf Jahren waren es noch rund 300 Euro. 

Der Beitragssatz zur gesetzlichen Pflegeversicherung liegt dieses Jahr bei 3,05 % für Versicherte mit Kindern. Dieser wird für die Berechnung des Zuschusses herangezogen. Die Beitragsbemessungsgrenze ist genauso hoch wie in der Krankenversicherung. Der maximale Zuschuss deines Arbeitgebers zur privaten Pflegeversicherung liegt bei 73,77 Euro im Monat.

So berechnet sich der maximale Zuschuss 2022

Was müssen Familien wissen?

Bist du mit deiner Familie in der PKV, bekommen auch deine Ehepartner und deine Kinder den Arbeitgeberzuschuss.

Voraussetzung:
Deine Familie ist privat versichert und könnte theoretisch in der Familienversicherung der GKV versichert sein.

Höhe:
Deine Familie bekommt nur dann einen Zuschuss, wenn der Höchstbetrag noch nicht von deinem eigenen Zuschuss ausgeschöpft ist.

Ausschluss:
Sind deine Angehörigen gesetzlich versichert, gibt es keinen Zuschuss für sie.