Zähne machen lassen: Behandlungen & Kosten

Was ist eine Zahnsanierung?

Wenn mehr als die Hälfte aller Zähne sanierungsbedürftig sind, spricht man von einer Zahnsanierung. Dies kann durch verschiedene Gründe wie Karies, mangelnde Zahnpflege, Entzündungen, Unfälle oder genetische Veranlagungen verursacht werden. 

Eine Zahnsanierung beinhaltet in der Regel die vollständige Entfernung der nicht erhaltungswürdigen Zähne und den Ersatz durch Zahnersatz wie Implantate, Zahnbrücken und Inlays.

Zähne machen lassen - welche Möglichkeiten gibt es?

Grundsätzlich unterscheidet der Zahnarzt zwei Arten der Zahnsanierung:

1. Vollsanierung
2. Teilsanierung

Bei einer Vollsanierung wird das gesamte Gebiss versorgt. Sie wird durchgeführt, wenn mehr als die Hälfte des Gebisses behandlungsbedürftig ist. Im Rahmen einer Teilsanierung hingegen werden die Zähne nur partiell versorgt.

Die Möglichkeiten der Zahnsanierung sind heutzutage vielfältig. Die finale Wahl der Behandlungsmethode hängt in erster Linie von der noch vorhandenen Zahnsubstanz und dem Zustand seines Gebisses ab. Grundsätzlich können mehrere Behandlungsoptionen individuell miteinander kombiniert werden, sodass der größte Nutzen für die Zahngesundheit und -ästhetik des Patienten erzielt werden kann.

Wann ist es nötig, sich die Zähne machen zu lassen?

Eine komplette oder partielle Zahnsanierung ist laut Zahnarzt sinnvoll, wenn der Großteil der natürlichen Zahnsubstanz nicht mehr gesund ist. Neben gesundheitlichen Beweggründen spielt bei vielen Patienten, die sich die Zähne komplett machen lassen, auch die Zahnästhetik eine entscheidende Rolle. Die Gründe für die beschädigten Zähne sind dabei divers.

Folgende Gründe können ursächlich für eine Zahnsanierung sein:

• unfallbedingte Zahnschädigungen
• systemische Erkrankungen
• starker Kariesbefall an den Zähnen
• Entzündungen des Zahnhalteapparats (Parodontitis)
• fehlende Zähne / Lücken
• fehlende Zahnpflege, zahnärztliche Vorsorgen und Behandlungen über Jahre als Ursache
• genetische Disposition
• Patient ist mit der Ästhetik seines natürlichen Gebisses nicht zufrieden und wünscht sich eine optische Verbesserung seines Lächelns

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen zwei Arten des Zahnersatzes (1):

1. Festsitzender Zahnersatz
2. Herausnehmbarer Zahnersatz

Festsitzender Zahnersatz kann nicht eigenständig herausgenommen werden. Stattdessen sitzt er fest im Mundraum. Die Kosten betreffend ist er höher anzusetzen als herausnehmbarer Zahnersatz.

Dazu gehören folgende Behandlungsmethoden (1):

• Inlays bzw. Einlegefüllungen: Inlays dienen der Behandlung von Zahnlöchern, bei denen einfache Füllungen nicht mehr ausreichen. Nach der Entfernung des kariösen Befalls werden Inlays im Labor angefertigt und in den Zahn eingesetzt. Sie bilden ihn von innen nach. Die Grundvoraussetzung für Inlays ist eine noch ausreichend vorhandene Zahnsubstanz. Starke Zahnbeschädigungen oder Zahnlücken können hingegen nicht mit Inlays therapiert werden.
• Zahnkronen und Zahnbrücken: Zahnkronen sind nötig, wenn über 50% eines Zahnes aus einer Füllung bestehen. So wird die Belastbarkeit und Stabilität des Zahnes wiederhergestellt. Bei einzelnen fehlenden Zähnen hingegen kommen Zahnbrücken zum Einsatz. Die zwei neben der Lücke liegenden Zähne werden hier überkront und zwischen ihnen ein Brückenglied angebracht.
• Implantate: Implantate ersetzen einzelne fehlende Zähne und schließen Zahnlücken. Die aus Titan oder Keramik bestehenden Schrauben werden in der Zahnklinik als künstliche Zahnwurzel im Kieferknochen befestigt. Anschließend werden Implantat-Kronen darauf angebracht. Fehlende Zähne samt Wurzel werden mittels der Implantate so optimal ersetzt. Die Behandlungsmethode ist die Effizienz und Ästhetik betreffend sehr vielversprechend. Gleichzeitig ist sie äußerst Kostenintensiv.

Herausnehmbarer Zahnersatz ist in verschiedenen Ausführungen erhältlich:

Teilprothesen:

• dienen der Schließung größerer Zahnlücken, bei denen eine reguläre Zahnbrücke nicht ausreicht
• werden an den natürlichen Zähnen mithilfe von Metallklammern oder Kronen befestigt
• die Grundvoraussetzung für die Behandlung ist noch vorhandener Zahnbestand
• drei Varianten von Teilprothesen: Klammerprothesen, Teleskop-Prothesen und Geschiebeprothesen

Vollprothesen:

• totaler Zahnersatz/ Gebiss für den Ober- und Unterkiefer
• kommen zu Einsatz, wenn keine natürlichen Zähne mehr vorhanden sind und die Zähne komplett versorgt werden müssen
• liegen auf dem Zahnfleisch auf (schleimhautgetragen)
• sogenannte „Dritte Zähne“
• geringerer Halt als Teilprothesen
• leicht zu reinigen und reparieren
• Verankerung an Implantaten für verbesserten Halt möglich (Achtung: Die Kosten sind nicht in der Regelversorgung der Versicherung enthalten!)

Zähne machen lassen: Ablauf & Dauer

Der erste Schritt besteht aus in einem beratenden Gespräch mit einem professionellen Zahnarzt oder einer professionellen Zahnärztin. Dabei wird der Zustand der Zähne genau dokumentiert und die Wünsche des Patienten bezüglich der Behandlung und des optischen Endergebnisses geklärt. Während dieses Erstgesprächs kannst du deine Präferenzen offen äußern.

Die anschließende Zahnsanierung ist ein komplexer Prozess, der individuell auf den Patienten zugeschnitten ist und aus verschiedenen Behandlungen besteht. Zu den Bestandteilen der Zahnsanierung gehören:

- Die professionelle Zahnreinigung
- Die Behandlung von Zahnfleischentzündungen und Parodontose
- Eine umfassende Sanierung mittels Zahnkronen, Implantaten, Zahnbrücken, Inlays bzw. Füllungen und Prothesen

Die professionelle Zahnreinigung und die Behandlung von Zahnfleischentzündungen sind in der Regel feste Bestandteile des Gesamtverfahrens. Die Sanierung selbst wird individuell auf den Zustand der Zähne und des Gebisses abgestimmt. Wenn beispielsweise Zähne so stark beschädigt sind, dass eine Wurzelbehandlung nicht mehr möglich ist, müssen sie entfernt und durch Implantate ersetzt werden. Zähne, die jedoch erhalten bleiben können, unterziehen sich zunächst zahnerhaltenden Maßnahmen wie Wurzel- und Zahnfleischbehandlungen sowie einfachen Füllungen. Anschließend können Zahnkronen und Zahnbrücken auf den erhaltenen Zähnen angebracht werden.

Die Dauer des gesamten Prozesses variiert je nach Patient. Wenn nur einige Zähne saniert werden müssen, kann die Behandlung nur wenige Stunden dauern. Wenn jedoch eine umfassende Sanierung des gesamten Gebisses erforderlich ist, kann sich dies über mehrere Behandlungstage erstrecken. Bei Entscheidung für eine Vollnarkose können mehrere Behandlungsschritte auch in einer Sitzung durchgeführt werden.

Ein Beratungsgespräch beim Zahnarzt verschafft Klarheit über die individuell passenden Behandlungsmaßnahmen und ermöglicht dem Patienten zeitgleich eine genaue Kostenprognose durch einen exakten Kostenplan.

Unser Tipp: Da die Kosten für die Behandlung der Zähne von Praxis zu Praxis variieren, lohnt sich in jedem Fall ein Kostenvergleich. Die Anfrage zum Vorgespräch einer Zahnbehandlung bei zwei bis drei Ärzten macht einen vergleichenden Kostenüberblick gut möglich und hilft bei der Entscheidung für die richtige Zahnklinik.

Welche Kosten übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung?

Bevor sich ein Patient für hochwertigen und oft kostenintensiven Zahnersatz entscheidet, steht schnell die Frage im Raum: Ist mit einer Kostenerstattung durch die gesetzliche Krankenkasse zu rechnen?

Grundsätzlich gilt: Eine Festzuschuss seitens der Krankenkassen wird ausschließlich bei gesundheitlicher Notwendigkeit einer Behandlung gewährt. Rein ästhetisch begründete Behandlungen sind dagegen ohne Beteiligung der Versicherung mit einem Eigenanteil von 100% selbst zu tragen.

Wichtig zu wissen: Auch bei gesundheitlicher Indikation ist keine vollständige Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse einzukalkulieren. Die Ursache: Seit 2020 übernimmt die Versicherung anteilig nur noch einen Festzuschuss von etwa 60% jeglicher Versorgung mit Zahnersatz. Für jeden Befund sind eine Regelversorgung und ein bestimmter Festbetrag definiert. Dieser wird bezahlt - egal für welche Versorgung sich der Patient letztlich entscheidet. Es bleibt folglich stets ein Eigenanteil zu leisten (2).

In den meisten Fällen entspricht die von den Krankenkassen getragene Regelversorgung der günstigsten Behandlungsalternative (z.B. eine Vollprothese), die häufig nicht den höchsten Behandlungskomfort bietet. Anderweitige Versorgungen sind oft deutlich teurer und mit einem hohem Eigenanteil verbunden.

Wichtige Hinweise zu Zahnersatz-Kosten der einzelnen Maßnahmen auf einen Blick:

• von der Krankenversicherung empfohlene Regelversorgung ist individuell abhängig vom restlichen Zahnbestand und Zustand der Zähne
• Regelversorgung bei noch gutem Zahnbestand: i.d.R. Klammer-Prothesen
• Regelversorgung bei sehr geringem Restzahnbestand: Teleskop-Prothesen
• Materialien wie keramische Brücken und Kronen gehören im nicht sichtbaren Seitenzahnbereich nicht zur Regelversorgung; die Regelversorgung ist hier stattdessen ein metallischer Zahnersatz
• hochwertige Zahnimplantate sind grundsätzlich keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse

Zahnzusatzversicherung für Zahnersatz-Kosten

Der rechtzeitige Abschluss einer leistungsstarken Zahnzusatzversicherung kann den Eigenanteil der Kosten für Zahnersatz drastisch reduzieren und finanzielle Entlastung schenken.

Wichtig zu wissen:

• Die Zahnzusatzversicherung muss in aller Regel vor Beginn der Behandlung abgeschlossen werden, d.h. ein Heil- und Kostenplan darf noch nicht erstellt worden sein. Kurzum: Ein früher Abschluss eines leistungsstarken Tarifs ist allein der Kosten wegen häufig äußerst sinnvoll.
• Abhängig vom Tarif der Zahnzusatzversicherung ist eine umfassende Übernahme der Kosten von bis zu 100% möglich.
• Die Zahnzusatzversicherung übernimmt abhängig vom Tarif auch die Kosten für hochwertigen, festsitzenden Zahnersatz wie Implantate.

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Die Zahnzusatzversicherung der ottonova Zahn 100+ ist bereits viermaliger Stiftung Warentest Testsieger. Sie bietet folgende Vorteile:

• schnelle Erstattung der Kosten (innerhalb von wenigen Tagen)
• ottonova App ermöglicht bequemes Hochladen der Rechnungen per App mit dem Smartphone
• bis zu 100% Erstattung der Kosten für hochwertigen Zahnersatz (inkl. Inlays und Implantaten)
• Kostenerstattung plastischer Füllungen von 100%
• Kostenübernahme bei Parodontal- und Wurzelbehandlungen von 100%
• Vorsorge und Mundhygiene: zwei professionelle Zahnreinigungen pro Jahr inklusive
• monatliche Kündigungsfrist
• Leistung ab Vertragsabschluss ohne Wartezeit

Welche alternativen Lösungen zur Zahnsanierung gibt es?

Ist die natürliche Zahnsubstanz weitgehend noch intakt, kommen als Alternative zur Zahnsanierung eventuell folgende rein ästhetisch fokussierte Behandlungen in Frage:

• Bleaching: Bei gesunder Zahnsubstanz mit unschönen Verfärbungen kann eine professionelle Zahnreinigung mit anschließendem Zahnbleaching sehr wirkungsvoll sein. Mittlerweile gibt es zahlreiche sanfte Aufhellungsmethoden, die ein strahlendes Lächeln garantieren. Teilweise können die Zähne komplett Zuhause aufgehellt werden, in anderen Fällen ist ein professionelles Bleaching beim Zahnarzt die sinnvollere Variante. Die Kosten variieren je nach gewählter Aufhellungsmethode.
• Veneers: Sie werden auch Verblend- oder Keramikschalen genannt (1) und dienen der verbesserten Ästhetik der Frontzähne bei Zahnverfärbungen, Zahnlücken, schiefen oder abgebrochenen Zähnen. Dazu werden die äußerst dünnen Veneers aus Keramik oder einem Komposit (Kunststoff-Keramikgemisch) mithilfe eines Spezialklebers auf den sichtbaren Frontzahnbereich geklebt.

Quellen:

• (1) Appel, J. (2015): Zähne preiswert und gut sanieren. Wo? - Wege aus der Kostenfalle. URL: www.google.de/books/edition/Z%C3%A4hne_preiswert_und_gut_sanieren_Wo/4M2kCgAAQBAJ?hl=de&gbpv=0 (aufgerufen am: 09.03.2022)
• (2) Gesellschaft für Zahngesundheit, Funktion und Ästhetik (GZFA): Zahnersatz Kosten: Festzuschuss, Eigenanteil, Unterschiede. URL: www.gzfa.de/diagnostik-therapie/zahnersatz/zahnersatz-kosten/ (aufgerufen am 10.03.2022)