Privatärztliche Behandlung in der PKV: Was ist der Unterschied?

Wer bisher nur bei einer Krankenkasse versichert war, weiß oft gar nicht, was für einen Unterschied es macht, privat versichert zu sein. Die Unterschiede beginnen schon damit, dass du als PKV-Kunde deinen Beitrag selbst überweist und damit genau siehst, wie viel Gesundheit wert ist. Besonders eindrücklich zeigen sich die Unterschiede dann auch bei der Behandlung durch einen Arzt/eine Ärztin. Was es bedeutet, Privatpatient/-in zu sein, liest du hier:

Privatärztliche Behandlung: einfach erklärt

Als Privatpatient steht dir eine privatärztliche Behandlung offen. Hinter dem Begriff stecken alle Leistungen und Behandlungsformen, die von deiner PKV abgedeckt sind. Diese sind deutlich umfangreicher als für gesetzlich versicherte Patienten.

So zeigt sich die privatärztliche Behandlung in der Praxis

• Freie Arztwahl:
  In der PKV kannst du dir deinen Arzt/deine Ärztin frei aussuchen – sowohl ambulant als auch im Krankenhaus. Auch das Krankenhaus darfst du frei wählen.
• Umfangreiche Leistungen:
  Du bekommst einen höheren Leistungsumfang als in der gesetzlichen Krankenversicherung. Das betrifft auch Medikamente sowie Heil- und Hilfsmittel.
• Angenehme Unterbringung:
  Bei einem Krankenhausaufenthalt kannst du je nach Tarif zwischen einem Ein- oder Zweibettzimmer wählen.
• Top-Behandlung:
  Du kannst dich im Krankenhaus vom Chefarzt oder von der Chefärztin behandeln lassen.

Wer kann eine privatärztliche Behandlung in Anspruch nehmen?

Es gibt zwei Varianten um eine privatärztliche Behandlung bekommen zu können:

1. Sie haben eine private Krankenversicherung abgeschlossen
2. Sie nehmen die Leistung als Selbstzahler war und übernehmen die Kosten selbst

So rechnen Ärzte bei Privatpatienten ab

Die gesetzlichen Versicherungen dürfen Leistungen von Vertragsärzten nur in einem festgelegten Rahmen erstatten. Deshalb ist genau vorgegeben, wie viel ein Arzt/eine Ärztin bei GKV-Patienten und - Patientinnen mit dessen Krankenkasse abrechnen darf.

In der privaten Krankenversicherung dagegen ist der Arzt/die Therapeutin dein(e) Vertragspartner(in) und rechnet seine Leistungen direkt mit dir ab. Nach abgeschlossener Behandlung erhältst du die Rechnung mit der Übersicht aller Leistungen, die dein Arzt/deine Ärztin erbracht hat. Diese Kosten kannst du dir dann anschließend von deiner privaten Krankenversicherung erstatten lassen.

Die Höhe für die Erstattung richtet sich nach deinem Tarif und dem Selbstbehalt, den du mit deiner privaten Krankenversicherung vereinbart hast. Die Basis für die Rechnung, die dein Arzt/deine Ärztin dir stellt, bildet die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) oder Zahnärzte (GOZ).

Du willst nicht in Vorkasse für Arztrechnungen gehen? Dank der blitzschnellen Rechnungserstattung von ottonova musst du das in der Regel gar nicht mehr.

Unterschied Privatarzt & Vertragsarzt

Als Privatpatient/Privatpatientin kannst du dir aussuchen, zu welchem Arzt/welcher Ärztin du gehen willst. Es gibt Ärzte, die ausschließlich eine privatärztliche Behandlung anbieten. Diese sogenannten Ärzte/Ärztinnen haben keine Zulassung für die Behandlung von Patienten/Patientinnen, die gesetzlich versichert sind, sie rechnen also nicht mit den Kassen ab, sondern per Rechnung. Das ist auch der Grund dafür, dass die GKV die Behandlung bei einem Privatarzt/einer Privatärztin in beispielsweise einer Privatpaxis für ihre Mitglieder nicht übernehmen kann. Ausnahmen sind selbstverständlich medizinische Notfälle.

Dass ein Privatarzt oder eine Privatärztin keine Zulassung zur Behandlung von GKV-Patienten und -Patientinnen hat, sagt nichts über seine Qualifikation aus. Privatärzte/Privatärztinnen sind approbiert und Pflichtmitglied in der zuständigen Ärztekammer. Außerdem sind sie wie alle Ärzte an das Berufsrecht gebunden. Es gibt verschiedene Gründe, warum ein Arzt oder eine Ärztin keine Kassenzulassung hat.

Viele Ärzte/Ärztinnen geben ihre Zulassung freiwillig ab, um flexibler in ihre Behandlung zu sein. Zudem ist die Zahl der Zulassungen für Vertragsärzte in vielen Gebieten begrenzt und nicht immer sind genügend Zulassungen verfügbar.

Privatärztliche Behandlung für GKV-Patienten

Die privatärztliche Behandlung ist nur Versicherten von ottonova oder anderen privaten Versicherungen vorbehalten. Bist du Mitglied in der gesetzlichen Krankenversicherung, hast du allerdings trotzdem die Möglichkeit, in den Genuss einer privatärztlichen Behandlung zu kommen. Es steht dir frei, eine Privatpraxis aufzusuchen – allerdings musst du die Behandlungskosten dann selbst tragen.

Gegen zu hohe Kosten kannst du dich als gesetzlich Versicherter schützen: Durch den Abschluss von privaten Zusatzversicherungen erhältst du ähnliche Leistungen wie privat Versicherte – und das zu einem moderaten Monatsbeitrag.

Privatpatient beim Zahnarzt

Erstklassige Zahnbehandlungen, hochwertiger Zahnersatz und Zuschüsse zu deiner Zahnvorsorge – das bietet dir die private Zahnzusatzversicherung von ottonova. Sie ist die wohl bekannteste Zusatzversicherung und eine, die sich wirklich lohnt. Denn die gesetzlichen Leistungen für deine Zähne decken nur das Nötigste ab.

Auch wenn du in der GKV bist, bekommst du mit der Zahnzusatzversicherung wie ein Privatpatient eine Rechnung von deinem Zahnarzt oder deiner Zahnärztin. Mit der blitzschnellen Zahnzusatzversicherung von ottonova ist das Geld in wenigen Tagen auf deinem Konto.

Privatärztliche Behandlung für GKV-Mitglieder im Krankenhaus

Eine Chefarztbehandlung im Krankenhaus und die bequeme Unterbringung im eigenen Zimmer sicherst du dir über die ottonova Krankenhauszusatzversicherung. Unsere stationäre Zusatzversicherung ist je nach gewünschten Leistungen schon sehr günstig zu haben und lohnt sich für dich im Fall eines Krankenhausaufenthalts sehr schnell.

Ein Krankenhausaufenthalt ist für viele Menschen nicht alltäglich und ein Ausnahmezustand. Gut, wenn du dich in diesem Moment auf die besten Ärzte und die beste Behandlung verlassen kannst.