Standardtarif PKV: Die Lösung während einer Krise?

Was ist der Standardtarif und was bedeutet er für die PKV?

Der Standardtarif ist der älteste Sozialtarif in der PKV. Seit seiner Einführung im Jahr 1994 erfüllt er eine wichtige Schutzfunktion: Er hilft insbesondere älteren Versicherten, die ihren Beitrag nicht zahlen können.

Der Tarif stammt aus einer Zeit, in der PKV-Beiträge oft noch nicht so nachhaltig kalkuliert waren wie heute. Stark steigende Beiträge haben deshalb viele Menschen im Alter finanziell belastet. Um Versicherte davor zu schützen, ihre Beiträge im Alter nicht mehr bezahlen zu können, führten private Versicherer den Standardtarif ein.

Da ein Wechsel in die gesetzliche Krankenversicherung ab 55 Jahren oft kaum noch möglich ist und der GKV-Höchstbeitrag über die Jahre gestiegen sind, bietet der Standardtarif der privaten Krankenversicherung oft die größere Entlastung.

Um nicht nur älteren Versicherten in finanzieller Notlage zu helfen, wurde der Standardtarif 2009 vom Basistarif abgelöst.

Wer hat Anspruch auf den Standardtarif?

In den Standardtarif dürfen nur Personen wechseln, die ihren PKV-Vertrag schon vor dem 1. Januar 2009 abgeschlossen haben und sich noch in der alten Tarifwelt befinden. Hat der Kunde zwar seinen Ursprungsvertrag 1980 abgeschlossen, aber 2011 in die neue Tarifwelt umgestellt, bleibt nur die Option Basistarif. Für sie gelten die folgenden Bedingungen:

• Ab 65 Jahren: Vollversicherung muss mindestens zehn Jahre bestanden haben
• Ab 55 Jahren: zehnjährige Vollversicherung in der privaten Krankenversicherung und Einkommen unter der aktuellen Versicherungspflichtgrenze 
• Personen, die erwerbsunfähig sind und vorzeitig in Rente oder Pension gehen müssen: Einkommen unter der Versicherungspflichtgrenze, zehnjährige Vollversicherung oder Versicherung in einem Beihilfetarif

Als heutiger Neukunde in der PKV steht nur noch der Basistarif offen. Dieser lässt sich übrigens – anders als der Standardtarif – mit einer Zusatzversicherung für Zahn oder Klinik ergänzen.

Was kostet der PKV-Standardtarif?

Die Höhe des Beitrags im Standardtarif hängt von der bisherigen Versicherungszeit und dem Alter des Versicherten ab. Der Beitrag darf den Höchstbeitrag der gesetzlichen Krankenversicherung (ohne Zusatzbeitrag) nicht übersteigen, dieser ist momentan bei 977,55Euro.  Oft ist der PKV Standardtarif sogar günstiger als die GKV. Besonderer Vorteil: Eheleute zahlen zusammen nur maximal 150 Prozent des GKV-Höchstbeitrags.

Was ist der Unterschied zwischen Standardtarif & Notlagentarif?

Mit dem Basistarif und dem Standardtarif hat die PKV Tarife geschaffen, deren Leistungsumfang mit dem der gesetzlichen Krankenversicherung vergleichbar ist. Unter bestimmten Voraussetzungen kann in diese Sozialtarife gewechselt werden. Im Unterschied dazu kann der befristete Notlagentarif allerdings nicht frei gewählt werden. Stattdessen gibt es Mechanismen, die deinen Tarif auf den Notlagentarif umstellen.

Was sind Leistungen und wie hoch ist der Beitrag im Standardtarif?

• Leistungen: ähneln denen der gesetzlichen Krankenversicherung, Krankentagegeld muss zusätzlich versichert werden
• Beitrag: begrenzt auf GKV-Höchstbeitrag, aufgrund der Leistungen und der Anrechnung von Alterungsrückstellungen günstiger als der Basistarif

Was sind Leistungen und wie hoch ist der Beitrag im Notlagetarif?

• Leistungen: spezieller Tarif mit eingeschränktem Versicherungsschutz
• Beitrag: rund 115 Euro im Monat, bis zu 25 Prozent davon dürfen aus bisher gebildeten Alterungsrückstellungen finanziert werden

Der Basistarif: Warum und für wen wurden die Bedingungen für Corona angepasst?

Aufgrund der finanziell angespannten Lage durch Corona gibt es nicht nur Konjunkturpakete. Es gelten auch neue Regelungen für den Basistarif. Wer in den Basistarif wechselt, darf später, wenn es wieder besser läuft, ohne Nachteile in den alten Tarif zurückkehren.

Das gilt jedoch ausschließlich für Versicherte, die wegen Hilfebedürftigkeit im Sinne des Sozialgesetzbuches wechseln. Fehlt dir zum Beispiel als Selbstständiger in der Corona-Krise nur etwas Einkommen, kannst du erst nach erneuter Gesundheitsprüfung zurückkehren.

Ist der PKV-Standardtarif eine bewährte Alternative?

Ja, denn die Wiederöffnung des Standardtarifs für alle Versicherten wäre für dich eine günstige Möglichkeit, deinen Beitrag zu reduzieren, bis Normalität einkehrt – ohne dass du hilfebedürftig dafür sein musst.

Übrigens fordern Verbraucherschützer und die Versicherungsbranche, den Standardtarif auch für jüngere Versicherte wieder zu öffnen. Der Umfang der Leistungen ist meist nur unwesentlich geringer als im Basistarif, außerdem werden weiterhin Altersrückstellungen gebildet.

Die PKV fordert den Standardtarif für alle

Seit Jahren setzt sich die private Krankenversicherung dafür ein, den Standardtarif wieder für mehr Versicherte zu öffnen. Widerstände aus der Politik haben das bisher jedoch verhindert. Vor dem Hintergrund der Corona-Krise sind die Diskussionen nun neu entfacht. 

Was kannst du tun, wenn du von einer Krise betroffen bist? 

• Unsichere Zukunft? Sprich mit deiner privaten Krankenversicherung, es gibt viele Kulanzregelungen und Möglichkeiten, um die Krise gemeinsam zu überstehen. Viele Versicherer bieten zum Beispiel einen befristeten Zahlungsaufschub an.
• Wechsel innerhalb der privaten Krankenversicherung: Es kann sinnvoll sein, vorübergehend in einen günstigeren Tarif zu wechseln. Prüfe unbedingt, ob das ohne Verlust der Alterungsrückstellungen und ohne erneute Gesundheitsprüfung möglich ist.