Beihilfe-Guide: So blickst du endlich durch

Was dich hier erwartet:

Beamter werden – für viele ist das ein Wunschtraum. Gehörst du zu ihnen? Vielleicht bist du gerade frisch ins Studium gestartet und malst dir jetzt schon aus, wie es sein wird, wenn du eines Tages der Lieblingslehrer deiner zukünftigen Schüler bist. Oder du bist auf dem Weg, Polizist zu werden, um für Recht und Ordnung zu sorgen.

Wie bei vielen Dingen im Leben gilt es auch auf diesem Weg einige Hürden zu bewältigen. Dazu gehört zum Beispiel die Frage, wie du als Beamter deine Gesundheit bestmöglich absicherst.

Spätestens bei diesem Punkt musst du dich mit dem Thema Beihilfe auseinandersetzen. Damit dir das leichter fällt, haben wir für dich die wichtigsten Fakten und Tipps zusammengefasst.

Was ist Beihilfe? Ein staatlicher Zuschuss für Beamte zu den Kosten, die im Zusammenhang mit Krankheit, Pflege, Geburt oder Tod entstehen.

Warum gibt es die Beihilfe? Mit dem Zuschuss, der auch als Krankenfürsorge für Beamte bekannt ist, erfüllt der Dienstherr seine Fürsorgepflicht und sichert Beamte und ihre Angehörigen sozial ab.

Wer zahlt die Beihilfe? Darum kümmert sich dein Dienstherr. Das ist im Grunde dein Arbeitgeber – bist du zum Beispiel Bundesbeamter, ist dein Dienstherr die Bundesrepublik Deutschland. Auf Landesebene kann dein Dienstherr aber auch eine Gemeinde sein.

Wer bekommt Beihilfe? Beamte in Deutschland und ihre Ehe- oder Lebenspartner und Kinder. Beamte sind: Bundes- und Landesbeamte, Finanzbeamte und Richter. Beihilfeberechtigt sind außerdem: Beamte im Ruhestand, Hinterbliebene von Beamten, Beamtenanwärter und Beamte auf Widerruf (auch Beamte auf Probe). Mehr dazu erfährst du im Abschnitt Beamtenlaufbahn.

Wie viel Beihilfe bekommen Beamte? Pauschale Aussagen lassen sich dazu nicht treffen. Fest steht: Die Beihilfe deckt mindestens 50 % der Gesundheitskosten ab. Je nach Bundesland kann der Satz auch höher sein.

Die wesentlichen Facts kennst du jetzt. Wenn du aber herausfinden möchtest, mit wie viel Beihilfe du rechnen kannst, wirst du feststellen: Es gibt viele Faktoren, die einen Einfluss darauf haben.

• Die Beihilfe ist je nach Bundesland unterschiedlich geregelt.
• Für Beamte, deren Gesundheit durch ihren Beruf besonders gefährdet ist – zum Beispiel Polizisten – übernimmt in vielen Bundesländern der Dienstherr die vollen Gesundheitskosten. Man spricht dabei von der freien Heilfürsorge.
• Kinder und Partner von Beamten erhalten unter bestimmten Voraussetzungen einen höheren Zuschuss, in der Regel 80 % beziehungsweise 70 %. Wer zwei Kinder hat, erhält zudem meist selbst eine höhere Beihilfe, zum Beispiel 70 %.

Aber wer zahlt eigentlich die Kosten, die der Zuschuss nicht deckt? Außer im Fall der freien Hilfsfürsorge bist du dafür selbst verantwortlich. Die gute Nachricht: Auch hier bist du nicht auf dich allein gestellt. Private Krankenversicherungen bieten in der Regel spezielle Beihilfetarife, die deinen Gesundheitsschutz auf ein 100-%-Level aufstocken. Da in Deutschland eine Versicherungspflicht besteht, brauchst du zusätzlich zur Beihilfe auf jeden Fall eine Krankenversicherung.

Werfen wir jetzt einen Blick auf die Beihilfe in den einzelnen Bundesländern. Je nachdem, welchem Dienstherrn du als Beamter unterstehst, bist du entweder Bundesbeamter, Landesbeamter oder Kommunalbeamter. Dementsprechend richtet sich die Beihilfe nach den jeweiligen Gesetzen auf Bundes- oder Landesebene.

Auf Bundesebene gilt:

Die Beihilfesätze in Hessen, Bremen und Baden-Württemberg weichen davon ab. Wie genau, siehst du weiter unten. Eine weitere Besonderheit gibt es in Hamburg: Es ist das einzige Bundesland, in dem Beamte seit 2018 zwischen zwei verschiedenen Beihilfevarianten wählen können: der oben beschriebenen Beihilfe und der pauschalen Beihilfe. Bei der pauschalen Beihilfe bekommen die Beamten immer 50 % ihrer Versicherungsbeiträge erstattet – auch wenn sie freiwillig gesetzlich krankenversichert sind.

Du hast jetzt schon eine ganze Menge über die Beihilfe erfahren und dabei sicher festgestellt: die Höhe der Beihilfe hängt u. a. davon ab, in welcher Phase deiner Beamtenlaufbahn du dich befindest und wie deine familiären Verhältnisse aussehen. 

Was es dabei zu beachten gibt und was sich im Laufe deines Lebens ändert, haben wir hier für dich zusammengefasst.

Soweit die Theorie. Aber was passiert nun genau, wenn du das erste Mal als Beihilfeberechtigter krank bist? Wie sieht ein Antrag auf Beihilfe aus? Welche Formulare benötigst du und was passiert mit den Restkosten? Wir erklären es dir!

Du ahnst es bereits: Was bei einem Antrag auf Beihilfe zu beachten ist, hängt vom jeweiligen Dienstherrn ab und ist auf Bundes- und Landesebene unterschiedlich geregelt. Unsere kleine Checkliste soll dir trotzdem einen ersten Überblick geben:

• Um Beihilfe zu bekommen, musst du einen Antrag bei der Beihilfestelle deines Dienstherrn stellen. Solche Stellen heißen nicht immer Beihilfestellen, sondern etwa Landesämter für Besoldung oder für Finanzen oder zentrale Besoldungsstellen.
• Formulare für deinen Antrag findest du auf der Website deiner Beihilfestelle. In vielen Fällen ist es möglich, deinen Antrag online zu stellen.
• Wenn du das erste Mal Beihilfe beantragst, musst du umfangreiche Angaben machen, zum Beispiel über deinen Krankenversicherungsschutz, deine Kinder und deinen Ehepartner. All das beeinflusst deine Beihilfe. Bei weiteren Anträgen und sofern sich nichts geändert hat, kannst du aber die Abkürzung über einen Kurzantrag nehmen.
• Du hast oben die Bagatellgrenzen und die Kostendämpfungspauschale kennen gelernt. Diese Antragsgrenzen musst du beachten. Außerdem musst du prüfen, ob deine Gesundheitskosten eine eventuelle Mindestsumme schon erreicht haben und ob du einen gewissen Betrag zunächst selbst tragen musst. Außerdem gelten bestimmte Fristen für den Antrag. In der Regel hast du ein Jahr lang Zeit, um deinen Beihilfeantrag zu stellen. Ausschlaggebend ist das Behandlungs- oder das Rechnungsdatum. Die Fristen variieren je nach Bundesland.
• Den Antrag kannst nur du als Beihilfeberechtigter einreichen – auch wenn es um Kosten für deine Kinder oder deinen Ehepartner geht. Bei deinem Partner musst du außerdem die Einkommensgrenzen deines Dienstherrn beachten.
• Zu einem Beihilfeantrag gehören Belegkopien. Bei Arzneimitteln sind das neben der Apothekenrechnungen auch die entsprechenden Rezepte.
• Hast du den Antrag vollständig ausgefüllt und alle Belege zusammen, schickst du den Antrag ab. Jetzt heißt es: warten. Wie lange – du kannst es dir denken – hängt von deiner Beihilfestelle ab. Von zehn Werktagen bis vier Wochen ist so ziemlich alles drin.
• Rund die Hälfte deiner Kosten hast du damit schon mal abgehakt. Um den Rest kümmert sich deine PKV und braucht dafür ebenfalls eine Belegkopie. Bei ottonova machen wir dir diesen Schritt besonders einfach – weil bei uns alles digital abläuft. Du musst nur noch die Rechnung mit dem Handy scannen und das Bild hochladen. Kurze Zeit später hast du das Geld auf dem Konto. Wann du deine Belege bei uns einreichst, ist dir überlassen. Kürzt deine Beihilfestelle einen Teil der Leistung, ist es nur wichtig, dass du uns die gekürzte Abrechnung ebenfalls zukommen lässt.

Mit einer Beihilfeversicherung bei ottonova kannst du dich neben der schnellen Rechnungserstattung über weitere einzigartige Services freuen. Kleiner Auszug gefällig?

• Arzt-Video-Call: Egal, wo du bist – du erreichst über dein Smartphone per Livestream einen Arzt für eine erste Diagnose, eine Krankschreibung oder eine Verhaltensempfehlung.
• Terminvereinbarung über den Concierge: Spar dir den Aufwand und lass uns machen. Dein Termin erscheint mit allen Details übersichtlich in deiner Timeline 
• Zweitmeinung per Telefon: Nicht ganz sicher, ob die gewählte Methode die richtige ist? Hol dir eine zweite Meinung.
• Familienfreundliche Pakete: Auch deine Kinder sind bei uns bestens versichert und genießen viele Vorteile.