Äquivalenzprinzip


Das Äquivalenzprinzip ist ein Grundprinzip der privaten Krankenversicherung. Äquivalenz bedeutet Gleichwertigkeit. Im Zusammenhang mit der privaten Krankenversicherung beschreibt das Äquivalenzprinzip die Gleichwertigkeit von Leistungen und Gegenleistungen.

Was heißt das konkret?

Damit ist gemeint: Die Beiträge, die du der PKV zahlst, müssen äquivalent zu den Versicherungsleistungen sein, die du von der PKV bekommst. Selbstverständlich weiß keine PKV, wie viele Leistungen du genau in deinem Leben in Anspruch nehmen wirst. Deshalb steht am Anfang jedes PKV-Abschlusses eine Gesundheitsprüfung. 

Was steckt hinter der Gesundheitprüfung?

Wir zeigen es dir Schritt für Schritt


Damit schätzt die PKV deine persönlichen Risikofaktoren ein und kann mit Hilfe von Statistiken berechnen, wie sehr deine Gesundheitskosten voraussichtlich vom Durchschnitt abweichen. Bei Abweichungen können private Krankenversicherungen einen Risikozuschlag erheben.

FAQ

Was sind Risikofaktoren in der PKV?

Individuelle Risikofaktoren sind dein Alter bei Eintritt in die PKV und eventuell bestehende Vorerkrankungen, die im Rahmen der Gesundheitsprüfung berücksichtigt werden. Im Zusammenhang mit dem Äquivalenzprinzip spielt aber auch dein gewünschter Leistungsumfang eine Rolle. Denn je mehr Leistungen du wünschst, desto höher fällt die Gegenleistung – also dein Beitrag – aus.

Gibt es das Äquivalenzprinzip auch in der GKV?

In der GKV gilt das Solidaritätsprinzip. Wer eine GKV abschließt, durchläuft keine Gesundheitsprüfung, sondern zahlt einen Beitrag, der abhängig vom Gehalt ist. Hier zählt nicht das individuelle Risiko, sondern alle Versicherten zahlen je nach Leistungsfähigkeit in einen großen Topf ein. Damit finanzieren die Gesunden die Kranken. Damit nichts aus dem Gleichgewicht gerät, müssen Krankenkassen wirtschaftlich planen. Deshalb können sie auch keine individuellen Leistungen anbieten, sondern nur Leistungen, die wirtschaftlich vertretbar sind.

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