Bonusheft beim Zahnarzt: Vorteile für gesetzlich Versicherte

Mit einem Stempel im Bonusheft weisen gesetzlich Versicherte ihren Zahnarztbesuch und wahrgenommene Kontrolltermine beim Zahnarzt nach. Ein sauber geführtes Bonusheft über mehrere Jahre steigert den Zuschuss der Krankenkasse für Zahnbehandlungen und Zahnersatz und spart Patienten im Schadensfall bares Geld.

Inhaltsverzeichnis

Definition: Bonusheft für gesetzlich Krankenversicherte

Das Bonusheft wurde 1989 eingeführt, um Patient:innen dazu zu animieren, ihr Gebiss regelmäßig untersuchen zu lassen. Prophylaxe ist der Schlüssel zu langanhaltender Zahngesundheit und notwendig, um Probleme im Mundraum früh zu erkennen und einer teuren Behandlung vorzubeugen. Das Bonusheft passt bequem in den Geldbeutel und erinnert daran, Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig wahrzunehmen.


Noch heute relevant: Bonus erhöht Zuschuss beim Zahnarzt

Jeder Check der Zähne bringt einen Stempel als Nachweis dafür, dass Kontrolluntersuchungen lückenlos wahrgenommen wurden. Versicherte, die Besuche beim Zahnarzt auf diese Weise mindestens fünf Jahre lang dokumentiert, sichern sich einen erhöhten Zuschuss zur Behandlung der Zähne. Nach zehn Jahren steigt er noch einmal auf bis zu 75 Prozent.

Neben der Prophylaxe-Förderung war ein zweiter Grund für die Einführung des Heftchens das Gesundheitsreformgesetz: Es begrenzte Ende der 1980er Jahre den Zuschuss der Krankenkassen zum Zahnersatz auf 50 Prozent.

Seit Oktober 2020 erhalten gesetzlich Krankenversicherte zwar einen Festzuschuss in Höhe von 60 Prozent. Wenn man bedenkt, dass Zahnersatz oft mehrere tausend Euro kostet, stellt ein Eigenanteil von 40 Prozent für viele Menschen allerdings immer noch eine große finanzielle Belastung dar.

Deshalb lohnen sich regelmäßige Kontrollen und ein lückenlos geführtes Bonusheft: Damit können Patient:innen ihren Eigenanteil erheblich senken.

Das Bonusheft hat übrigens nichts mit den Bonusprogrammen zu tun, die gesetzliche Krankenversicherungen ihren Mitgliedern individuell anbieten können.


Wer kann das Bonusheft nutzen?

Jedes Mitglied einer gesetzlichen Krankenversicherung, das älter als zwölf Jahre ist, sollte ein Bonusheft besitzen. Je früher damit begonnen wird, es regelmäßig zu füllen, desto früher erhöht die Krankenkasse den Zuschuss zum Zahnersatz.

Auch gesetzlich Versicherte mit einer privaten Zahnzusatzversicherung profitieren vom Bonusheft, wenn sie keinen Tarif mit 100%iger Kostenübernahme gewählt haben. Es gibt Versicherungsgesellschaften, die für zusatzversicherte Patientinnen und Patienten mit lückenlos gefülltem Bonusheft höhere Kostenanteile übernehmen.

Lediglich privat Versicherte müssen kein Bonusheft führen. Ihre private Krankenversicherung zahlt ohnehin je nach Tarif die meisten Kosten für den Zahnarzt. Auch Menschen, deren Bruttoeinkommen unter 1.316 Euro liegt (Stand: 2021), müssen das Bonusheft nicht führen, da für sie die Härtefallregelung gilt: Sie bekommen auf Antrag und ohne Stempelsammeln einen Zuschuss in Höhe von 100 Prozent zum Zahnersatz.

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Welche Vorteile bringt ein Bonusheft?

  • Ein gut geführtes Bonusheft ist bares Geld wert – Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen senken damit die Kosten für Zahnersatz, die sie beim Zahnarzt selbst tragen müssen und erhöhen den Zuschuss der Krankenkasse zur Regelversorgung.
  • Wer eine Zahnzusatzversicherung hat, spart je nach Tarif ebenfalls.
  • Durch den Anreiz, die Leistungen von Zahnarztpraxen zur regelmäßigen Kontrolle wahrzunehmen, kann die Zahngesundheit länger erhalten werden.
  • Mit dem Bonusheft fällt es einfacher, den Überblick über Vorsorgeuntersuchungen zu behalten, die beim Zahnarzt wahrgenommen wurden.

So funktioniert das Bonusheft: Zahnarzt besuchen und sparen

Wie das Bonusheft gefüllt wird, hängt vom Alter der Patientinnen und Patienten ab:


Kinder und Jugendliche (12- bis 17-Jährige)

Vorsorge bei Zähnen ist ein Leben lang notwendig und beginnt bereits im Kindesalter. Deshalb sieht der Gesetzgeber für Kinder und Jugendliche, die das sechste, aber noch nicht das 18. Lebensjahr vollendet haben, ein spezielles Vorsorgeprogramm vor – die Individualprophylaxe: Kinder können sich einmal pro Halbjahr zahnärztlich untersuchen lassen (1).

Ab zwölf Jahren erhalten sie dafür von der Zahnärztin oder dem Zahnarzt je einen Stempel für ihr Bonusheft und kommen dem Bonus damit schneller näher.


Erwachsene (ab dem 18. Geburtstag)

Erwachsene sollten mindestens einmal, besser sogar zweimal im Jahr zur Zahnärztin oder dem Zahnarzt gehen. Sie bekommen allerdings nur einen Stempel pro Kalenderjahr in ihr Bonusheft. Auch Menschen mit einer Teil- oder Vollprothese brauchen regelmäßige Kontrolluntersuchungen und dürfen dafür Einträge im Bonusheft sammeln.

Zwischen den Untersuchungen muss mindestens ein Zeitraum von vier Monaten liegen. Den Stempel gibt es nur für Kontrolluntersuchungen, aber nicht für eine professionelle Zahnreinigung – auch wenn diese einen wichtigen Beitrag zur Zahngesundheit leistet.

Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Zahnersatz mit Bonusheft?

Benötigt ein:e Patient:in doch einmal eine Krone oder Prothese, zahlt sich ein lückenloses Bonusheft aus. Wer es 5 bzw. 10 Jahre lang gefüllt hat, erhöht den Festzuschuss der Krankenkasse zum Zahnersatz.

Die Tabelle zeigt, wie sich der Zuschuss zur Regelversorgung mit dem Bonusheft verändert. Nicht mitgerechnet wird das Jahr, in dem eine Behandlung der Zähne ansteht.

Bonusheft lückenlos geführt

Zuschuss zur Regelversorgung

< 5 Jahre

60 %

5 bis 9 Jahre

70 %

> 10 Jahre

75 %

Was passiert bei Lücken im Bonusheft?

Ein Jahr ohne Zahnarztbesuch und Kontrolluntersuchung sollte vermieden werden, ansonsten beginnt das Stempelsammeln wieder von vorn.

Nicht immer ist der Bonus und damit der erhöhte Festzuschuss bei einer Lücke oder einem verlegten Heft sofort hinfällig.


So vermeiden Versicherte Lücken:

Die Zukunft: das digitale Bonusheft

Das Bonusheft soll Patientinnen und Patienten auch in Zukunft einen Anreiz liefern, regelmäßig ihre Zähne untersuchen zu lassen. Ab 2022 wird allerdings vieles einfacher und digitaler. Denn dann wird das Bonusheft Bestandteil der elektronischen Patientenakte.

Dafür haben die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung das medizinische Informationsobjekt „zahnärztliches Bonusheft“ umgesetzt (3). Darin sollen medizinische Daten in einem standardisierten Format dokumentiert werden, damit sie über IT-Systeme ausgelesen und bearbeitet werden können.

Vorteile des digitalen Bonushefts

Vorsorgeuntersuchungen können ab 2022 digital erfasst werden. Das manuelle Nachtragen entfällt. Das entlastet den Zahnarzt oder die Zahnärztin sowie die Mitglieder der Krankenkasse. Per App kann sich ein Patient oder eine Patientin dann Jahr für Jahr an die regelmäßigen Kontrollen erinnern lassen.

FAQs zum Bonusheft

Wer sein Bonusheft mindestens fünf Jahre lang lückenlos geführt hat, kann viel Geld sparen, wenn einmal eine Krone oder Prothese benötigt werden. Versicherte können für regelmäßige Prophylaxe bzw. Individualprophylaxe Stempel sammeln und damit den Zuschuss ihrer Krankenkasse zum Zahnersatz deutlich erhöhen – von 60 Prozent auf bis zu 75 Prozent.

Das Bonusheft ist ein Anreiz, Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt regelmäßig wahrzunehmen. Damit soll sich die Zahngesundheit von Patientinnen und Patienten in Deutschland verbessern. Zusätzlich gibt das Bonusheft einen Überblick über bereits wahrgenommene Vorsorgeuntersuchungen.

Das Bonusheft gibt es in jeder Zahnarztpraxis. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt erhalten die Bonusheftchen bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung. Sie sind nur etwas größer als ein Personalausweis und passen bequem in den Geldbeutel.

Es ist kein Problem, wenn man sein Bonusheft verloren hat, denn in der Zahnarztpraxis wird ein neues Bonusheft ausgestellt. Bereits wahrgenommene Untersuchungen der Zähne werden anhand der Patientenakte nachgetragen, damit der Anspruch auf höheren Festzuschuss nicht verlorengeht. In Zukunft entfällt das Nachtragen: Ab 2022 wird das Bonusheft digital.

Ein Bonusheft zu führen, ist für niemanden verpflichtend. Gerade für Mitglieder einer Krankenkasse, die keine Zahnzusatzversicherung abgeschlossen haben, ist es oft allerdings sinnvoll, einen gestempelten Nachweis für regelmäßig durchgeführte Kontrollen im Mundraum zu sammeln. Wer am Ball bleibt, bekommt schon nach fünf Jahren einen nicht unerheblichen Bonus von der Krankenkasse. Je nach Tarif ist das Führen des Bonushefts auch für Menschen mit Zahnzusatzversicherung sinnvoll.

Quellen:

(1) § 22 Fünftes Sozialgesetzbuch, dejure.org/gesetze/SGB_V/22.html (aufgerufen am 24.09.21).

(2) Pressemitteilung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, 15.09.2020, www.kzbv.de/pressemitteilung-vom-15-9-2020.1425.de.html, (aufgerufen am 24.09.21).

(3) Informationsseite der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zu Medizinischen Informationsobjekten, mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=14877316 (aufgerufen am 24.09.2021).

Sabrina Quente
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Sabrina Quente

Sabrina ist freie Autorin für Versicherungs- und Digitalisierungsthemen. Sie war Redakteurin bei Fachzeitschriften und lernte als Content Editor bei ottonova die vielen Facetten der Versicherungswelt kennen.

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