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Premium Economyottonova PC100 |
Experten-Empfehlung Business Classottonova BC100 |
First Classottonova FC100 |
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Ambulant |
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| Ambulante Arztbehandlung | 100% | 100% | 100% |
| Direkte Facharzt-Behandlung | Primärarztprinzip 100% Erstattung bei Primärarzt oder Nutzung des ottonova Concierge Service - sonst 80% | 100% | 100% |
| Arzthonorare | bis 3,5-facher Satz | bis 3,5-facher Satz | bis 5-facher Satz |
| Arzneimittel | 100% | 100% | 100% |
| Arzneimittel bei direkter Facharztbehandlung | Primärarztprinzip100% Erstattung bei Primärarzt oder Nutzung des ottonova Concierge Service - sonst 80% | 100% | 100% |
| Ambulante Transportkosten | |||
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Sehhilfen (z.B. Brille, Kontaktlinsen) |
bis zu 150 € alle 3 Jahre | bis zu 300 € alle 2 Jahre | bis zu 500 € alle 2 Jahre |
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Operative Sehschärfenkorrektur (z.B. Lasik) |
250 € (pro Auge) in den ersten 24 Monaten, ab dem 25. Monat 500 € pro Auge innerhalb von 24 Monaten | 500 € (pro Auge) in den ersten 24 Monaten, ab dem 25. Monat 1.000 € pro Auge innerhalb von 24 Monaten | 750 € (pro Auge) in den ersten 24 Monaten, ab dem 25. Monat 1.500 € pro Auge innerhalb von 24 Monaten |
| Offener Hilfsmittelkatalog inkl. zukünftiger Weiterentwicklungen | |||
| Generelle Erstattung Hilfsmittel (z.B. Hörgeräte, Rollstühle) |
100% bis 500 € Hilfsmittel ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100 € für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre |
100% bis 500 € Hilfsmittel ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100 € für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre |
100% bis 500 € Hilfsmittel ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100 € für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre |
| Generelle Erstattung Heilmittel (z.B. Massagen, Ergotherapie, Physiotherapie) | 100% | 100% | 100% |
| Heilpraktiker | 100% bis 500 € pro Versicherungsjahr | 100% bis 1000 € pro Versicherungsjahr | 100% bis 1500 € pro Versicherungsjahr |
| Generelle Erstattung Alternativmedizin durch Ärzte | 100% | 100% | 100% |
| Psychotherapie |
75% für maximal 50 Sitzungen |
90% für 25 Sitzungen 75% Erstattung pro Sitzung ab der 26. Sitzung |
90% für 50 Sitzungen 75% Erstattung pro Sitzung ab 51. Sitzung |
| Vorherige Genehmigung Psychotherapie | Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich | Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich | Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich |
| Kinderwunschbehandlung | bis 3.000 € in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt | bis 3.000 € in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt | |
| Geburtsvorbereitungskurse, Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik | 100% | 100% | 100% |
| Geburtshäuser | |||
| Entbindungspauschale | 400 € pro Entbindung | 600 € pro Entbindung | |
Stationär |
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| Behandelnder Arzt | Freie Arztwahl (inkl. Chefarzt) | Freie Arztwahl (inkl. Chefarzt) | Freie Arztwahl (inkl. Chefarzt) |
| Bessere Unterbringung | Zweibett-Zimmer | Zweibett-Zimmer | Einbett-Zimmer im First Class Einbettoptional: Zweibett-Zimmer im First Class Zweibett |
| Stationäre Leistungen über Höchstsatz (3,5-fach) | bis max. 5-facher Satz | ohne Begrenzung | |
| Privatklinik | bis 150% Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung, Eigenbeteiligung 150 € pro Tag | bis 150% Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung | bis 200% Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung |
| Begleitperson bei Kindern im Krankenhaus (Rooming-in) | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer |
| Ersatzkrankenhaustagegeld |
60 € bei Verzicht auf privatärztliche Leistungen 20 € bei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer |
60 € bei Verzicht auf privatärztliche Leistungen 20 € bei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer |
60 € bei Verzicht auf privatärztliche Leistungen (First Class Einbett und First Class Zweibett) 35 € bei Verzicht auf Unterbringung im Einbett-Zimmer (First Class Einbett) 20 € bei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer (First Class Einbett und First Class Zweibett) |
| Akut stationäre Psychotherapie ohne Genehmigungspflicht | |||
| Vorherige Genehmigung gemischte Krankenanstalten | (Ausnahme: Psychotherapie) | (Ausnahme: Psychotherapie) | (Ausnahme: Psychotherapie) |
Zähne |
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| Zahnbehandlung | 100% | 100% | 100% |
| Zahnersatz (inkl. Inlays und Implantate) | 60%80% im ottonova Zahnärztenetzwerk | 80%90% im ottonova Zahnärztenetzwerk | 90%100% im ottonova Zahnärztenetzwerk |
| Zahnleistungen bis Höchstsatz (3,5-fach) | bis 3,5-facher Satz | bis 3,5-facher Satz | bis 5-facher Satz |
| Professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100%1 x pro Versicherungsjahr, max. 125 € pro Behandlung, keine Summenbegrenzung im ottonova Zahnärztenetzwerk | 100%2 x pro Versicherungsjahr, max. 125 € pro Behandlung, keine Summenbegrenzung im ottonova Zahnärztenetzwerk | 100%2 x pro Versicherungsjahr, max. 125 € pro Behandlung, keine Summenbegrenzung im ottonova Zahnärztenetzwerk |
| Kieferorthopädie | bis zu 100% vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 60%, 80% im ottonova Zahnärztenetzwerk | bis zu 100% vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 80%, 90% im ottonova Zahnärztenetzwerk | bis zu 100% vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 90%, 100% im ottonova Zahnärztenetzwerk |
| Zahnstaffel | |||
| Erstattung Heil-und Kostenplan | 100% | 100% | 100% |
| Zahntechnische Leistungen bei zahnärztlicher Behandlung | 100% | 100% | 100% |
Sonstiges zur Krankenvollversicherung |
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| Präventive und kurative Gesundheitsdienstleistungen |
Max. 360 € Innerhalb von 36 Monaten in der Tarifstufe FC100-10 Max. 180 € Innerhalb von 36 Monaten in der Tarifstufe FC100-25 |
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| Anschlussheilbehandlung (ambulant + stationär) | |||
| Sonstige Rehamaßnahmen (inkl. ambulante + stationäre Kuren) | max. 5.000 € innerhalb 10 Jahren (inkl. Entwöhnungsbehandlungen) | max. 5.000 € innerhalb 10 Jahren | max. 5.000 € innerhalb 5 Jahren |
| Entwöhnungsbehandlung (ambulant + stationär) | max. 5.000 € innerhalb 10 Jahren (inkl. Sonstige Reha-Maßnahmen), stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig | max. 3 Behandlungeninnerhalb 10 Jahren, stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig | max. 3 Behandlungeninnerhalb 10 Jahren, stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig |
| Vorsorgeuntersuchungen über GKV-Niveau | |||
| Schutzimpfungen auch für Auslandsreisen | |||
| Versicherungsschutz außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraumes |
6 Monate ohne Mehrbeitrag |
6 Monate ohne Mehrbeitrag |
6 Monate ohne Mehrbeitrag |
| Versicherungsschutz innerhalb des Europäischen Wirtschaftsraumes | unbegrenzter Versicherungsschutz | unbegrenzter Versicherungsschutz | unbegrenzter Versicherungsschutz |
| Auslandsrücktransport | Organisation durch ottonova | Organisation durch ottonova | Organisation durch ottonova |
| Selbstbehalt (gilt nicht für zahnärztliche Leistungen, Vorsorgeuntersuchungen, Hilfsmittel, ambulante Psychotherapie ) |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 50% pro Rechnungsbetrag max. 1.000 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 25% pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 25% pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
| Möglichkeit, Kinder alleine zu versichern | Nein | Nein | Nein |
| Selbstbehalt für Kinder (gilt nicht für zahnärztliche Leistungen) |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 50% pro Rechnungsbetrag max. 1.000 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 25% pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
10% pro Rechnungsbetrag max. 500 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr oder 25% pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € Selbstbehalt pro Kalenderjahr |
Sonstiges zum Krankentagegeld |
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| Höhe Krankentagegeld | max. 300 € pro Tag | max. 300 € pro Tag | max. 300 € pro Tag |
| Allgemeine Dynamik - Erhöhung Krankentagegeld ohne Gesundheitsprüfung | Alle 3 Jahre 5% erstmalig nach 5 Jahren | Alle 3 Jahre 5% erstmalig nach 5 Jahren | Alle 3 Jahre 5% erstmalig nach 5 Jahren |
| Krankentagegeld bei Kur, Reha etc. | bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit | bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit | bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit |
| Nachzahlungsfrist bei Berufsunfähigkeit | 3 Monate lang | 3 Monate lang | 3 Monate lang |
