0 € Selbstbeteiligung: Deine Leistungen werden ab der ersten Rechnung im vollen tariflichen Umfang erstattet.
Beitragsrückerstattung – gesund bleiben wird belohnt: Wenn du ein Jahr lang keine Leistungen außer Vorsorgeuntersuchungen (gesetzl. Programme), professionelle Zahnreinigung und Impfungen (außer Auslandsimpfungen) einreichst, erhältst du einen Teil deiner Beiträge zurückerstattet (bis zu 1 Jahres-Durchschnitts-Monatsbeitrag).
Top für Familien: Du bezahlst im Tarif First Class Pro+ bis zu 9 Monate keine Beiträge, während du Elterngeld bekommst (über dem Marktdurchschnitt mit bis zu 6 Monaten).
Zahnreinigung unlimited: Kostenübernahme der professionellen Zahnreinigung (PZR) so oft du willst mit unserem Tarif First Class Pro+ (Top-Leistung im Markt!).
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Beitragsrückerstattung
keine
keine
max. ein Durchschnitts-Monatsbeitrag (ohne gesetzlichen Zuschlag)
keine
max. ein Durchschnitts-Monatsbeitrag (ohne gesetzlichen Zuschlag)
Selbstbehalt
10 % pro Rechnungsbetrag max. 500 € pro Kalenderjahr
oder
50 % pro Rechnungsbetrag max. 1.000 € pro Kalenderjahr
10 % pro Rechnungsbetrag max. 500 € pro Kalenderjahr
oder
25 % pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € pro Kalenderjahr
Selbstbehalt entfällt
10 % pro Rechnungsbetrag max. 500 € pro Kalenderjahr
oder
25 % pro Rechnungsbetrag max. 1.250 € pro Kalenderjahr
Selbstbehalt entfällt
Ambulante Leistungen
Ambulante Arztbehandlung
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Direkte Facharztbehandlung
Primärarztprinzip 100 % Erstattung bei Überweisung durch Primärarzt oder Nutzung des ottonova Concierge-Service - sonst 80 %
Zu folgenden Fachärzten kannst du auch direkt gehen: Augenärzte, Zahnärzte, Gynäkologen, Psychotherapeuten, Kinderärzte.
100 %
100 %
100 %
100 %
Gebührensätze für ambulante Leistungen
bis 3,5-facher Satz
bis 3,5-facher Satz
bis 3,5-facher Satz
bis 5-facher Satz
bis 5-facher Satz
Arzneimittel
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Arzneimittel bei direkter Facharztbehandlung
Primärarztprinzip 100 % Erstattung bei Überweisung durch Primärarzt oder Nutzung des ottonova Concierge-Service - sonst 80 %
Zu folgenden Fachärzten kannst du direkt gehen: Augenärzte, Zahnärzte, Gynäkologen, Psychotherapeuten, Kinderärzte.
100 %
100 %
100 %
100 %
Ambulante Transportkosten
Bergung bis zu 2.500 €
Bergung bis zu 2.500 €
Bergung bis zu 2.500 €
Bergung bis zu 2.500 €
Bergung bis zu 2.500 €
Sehhilfen
(z.B. Brille, Kontaktlinsen)
bis zu 150 € alle 3 Jahre
bis zu 300 € alle 2 Jahre
bis zu 300 € alle 2 Jahre
bis zu 500 € alle 2 Jahre
bis zu 500 € alle 2 Jahre
Operative Sehschärfenkorrektur
(z.B. Lasik)
bis 500 €(pro Auge) ab dem 25. Monat innerhalb von 24 Monaten, davor bis 250 € pro Auge
bis 1.000 €(pro Auge) ab dem 25. Monat innerhalb von 24 Monaten, davor bis 500 € pro Auge
bis 1.000 €(pro Auge) ab dem 25. Monat innerhalb von 24 Monaten, davor bis 500 € pro Auge
bis 1.500 €(pro Auge) ab dem 25. Monat innerhalb von 24 Monaten, davor bis 750 € pro Auge
bis 5.000 €(beide Augen zusammen) alle 5 Jahre
Hilfsmittel
(z. B. Hörgeräte, Rollstühle)
100 % bis 500 € Hilfsmittel ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75 %. Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100€ für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre
100 % bis 500 € Hilfsmittel ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75 % Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100 € für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre
100 % bis 500 € Hilfsmittel
ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75 % Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100€ für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre
100 % bis 500 € Hilfsmittel
ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75 % Hörhilfen: bis 1.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100€ für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre
100 % bis 500 € Hilfsmittel
ab 500 € 100 % nach Zusage, sonst 75 % Hörhilfen: bis 2.500 € pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000 € pro Hörhilfe Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. 100€ für Schuhpaar alle 2 Versicherungsjahre
Heilmittel
(z. B. Massagen, Ergotherapie, Physiotherapie, Ernährungsberatung)
Primärarztprinzip100 % Erstattung bei Überweisung durch Primärarzt oder Nutzung des ottonova-Concierge Service - sonst 80 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Heilpraktiker
100 %bis 500 € pro Versicherungsjahr inklusive osteopathischen Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
100 %bis 1.000 € pro Versicherungsjahr inklusive osteopathischer Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
100 %bis 1.000 € pro Versicherungsjahr inklusive osteopathischer und chiropraktischer Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
100 %bis 1.500 € pro Versicherungsjahr inklusive osteopathischen Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
100 %bis 2.000 € pro Versicherungsjahr inklusive osteopathischer und chiropraktischer Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
Osteopathische Leistungen durch nicht-ärztliche Behandelnde
100 %bis 500 € pro Versicherungsjahr inklusive Heilpraktikerleistungen
100 %bis 1.000 € pro Versicherungsjahr inklusive Heilpraktikerleistungen
100 %bis 1.000 € pro Versicherungsjahr inklusive Heilpraktikerleistungen
100 %bis 1.500 € pro Versicherungsjahr inklusive Heilpraktikerleistungen
100 %bis 2.000 € pro Versicherungsjahr inklusive Heilpraktikerleistungen
Alternativmedizin durch Ärzte
Primärarztprinzip100 % Erstattung bei Überweisung durch Primärarzt oder Nutzung des ottonova-Concierge Service - sonst 80 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Psychotherapie
75 %für maximal 50 Sitzungen pro Jahr
90 %für 25 Sitzungen 75 %Erstattung pro Sitzung ab der 26. Sitzung
90 %für 25 Sitzungen 75 %Erstattung pro Sitzung ab der 26. Sitzung
90 %für 50 Sitzungen 75 %Erstattung pro Sitzung ab der 51. Sitzung
100 %für 50 Sitzungen 80 %Erstattung pro Sitzung ab der 51. Sitzung
Vorherige Genehmigung Psychotherapie
Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich
Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich
Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich
Nach den probatorischen Sitzungen (spätestens ab der 6. Sitzung) Genehmigung erforderlich
keine Genehmigung erforderlich
Vorsorgeuntersuchungen ohne Alterbegrenzung
Schutzimpfungen auch für Auslandsreisen
Kinderwunschbehandlung
bis 3.000 €in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt
bis 3.000 €in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt
bis 3.000 €in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt
bis 3.000 €in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt
Geburtsvorbereitungskurse, Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Geburtshäuser
Entbindungspauschale
400 €pro Entbindung
400 €pro Entbindung
600 € pro Entbindung
600 € pro Entbindung
Stationär
Behandelnder Arzt
Freie Arztwahl(inkl. Chefarzt)
Freie Arztwahl(inkl. Chefarzt)
Freie Arztwahl(inkl. Chefarzt)
Freie Arztwahl(inkl. Chefarzt)
Freie Arztwahl(inkl. Chefarzt)
Bessere Unterbringung
Zweibett-Zimmer
Zweibett-Zimmer
Zweibett-Zimmer
Einbett-Zimmeroptional: Zweibett-Zimmer
Einbett-Zimmer
Stationäre Leistungen über Höchstsatz
(3,5 fach)
bis 5-facher Satz
bis 5-facher Satz
ohne Begrenzung
ohne Begrenzung
Privatkliniken
bis 150 % gemäß Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung.
Eigenbeteiligung 150 € pro Tag
bis 150 % gemäß Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung
bis 150 % gemäß Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung
bis 200 % gemäß Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung
bis 200 % gemäß Krankenhausentgeldgesetz bzw. Bundespflegesatzverordnung
Begleitperson bei Kindern im Krankenhaus (Rooming-in)
Kinder bis 14 JahreKeine Beschränkung der Dauer
Kinder bis 14 JahreKeine Beschränkung der Dauer
Kinder bis 14 JahreKeine Beschränkung der Dauer
Kinder bis 14 JahreKeine Beschränkung der Dauer
Kinder bis 14 JahreKeine Beschränkung der Dauer
Ersatzkrankenhaustagegeld
60 € pro Tagbei Verzicht auf privatärztliche Leistungen 20 € pro Tagbei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer
60 € pro Tagbei Verzicht auf privatärztliche Leistungen 20 € pro Tagbei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer
60 € pro Tagbei Verzicht auf privatärztliche Leistungen 20 € pro Tagbei Verzicht auf Unterbringung im Zweibett-Zimmer
60 € pro Tagbei Verzicht auf privatärztliche Leistungen (First Class Einbett und First Class Zweibett) für den gesamten Krankenhausaufenthalt 55 € pro Tagbei Verzicht auf gesondert berechenbare Unterbringung 35 € pro Tagbei Verzicht auf Unterbringung im Einbett-Zimmer (First Class Einbett)
60 € pro Tagbei Verzicht auf privatärztliche Leistungen für den gesamten Krankenhausaufenthalt 55 € pro Tagbei Verzicht auf gesondert berechenbare Unterbringung 35 € pro Tagbei Verzicht auf Unterbringung im Einbett-Zimmer
Akut stationäre Psychotherapie ohne Genehmigungspflicht
(Ausnahme: gemischte Anstalt)
(Ausnahme: gemischte Anstalt)
(Ausnahme: gemischte Anstalt)
(Ausnahme: gemischte Anstalt)
(Ausnahme: gemischte Anstalt)
Gemischte Krankenanstalten ohne Genehmigungspflicht
(Ausnahme: Psychotherapie)
(Ausnahme: Psychotherapie)
(Ausnahme: Psychotherapie)
(Ausnahme: Psychotherapie)
(Ausnahme: Psychotherapie)
Zähne
Zahnbehandlung
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Zahnersatz
(inkl. Inlays und Implantate)
60 %
80 %
80 %
90 %
90 %
Gebührensätze für Zahnleistungen
bis 3,5-facher Satz
bis 3,5-facher Satz
bis 3,5-facher Satz
bis 5-facher Satz
bis 5-facher Satz
Professionelle Zahnreinigung (PZR)
1x pro Versicherungsjahr, bis 125 € pro Behandlung
2x pro Versicherungsjahr, bis 125 € pro Behandlung
2x pro Versicherungsjahr, bis 125 € pro Behandlung
2x pro Versicherungsjahr, max. 125 € pro Behandlung
100 %(unbegrenzte Erstattung für die PZR)
Kieferorthopädie
bis 100 %vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 60 %
bis 100 %vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 80 %
bis 100 %vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 80 %
bis 100 %vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 90 %
Bis 100 %vor Vollendung des 21. Lebensjahres (Rückerstattung der Eigenbeteiligung bei erfolgreichem Abschluss der Behandlung), für Erwachsene bis zu 90 %
Begrenzung der Zahnleistungen
Max. 500 € bis 12 Monate Max. 1.000 € bis 24 Monate Max. 2.000 € bis 36 Monate Max. 4.000 € bis 48 Monate nach Versicherungsbeginn
Gilt nicht für PZR und Zahnbehandlung
Max. 500 € bis 12 Monate Max. 1.000 € bis 24 Monate Max. 2.000 € bis 36 Monate Max. 4.000 € bis 48 Monate nach Versicherungsbeginn
Gilt nicht für PZR und Zahnbehandlung
Max. 500 € im ersten Versicherungsjahr Max. 1.000 € in den ersten beiden Versicherungsjahren Max. 2.000 € in den ersten drei Versicherungsjahren Max. 4.000 € in den ersten vier Versicherungsjahren
Gilt nicht für PZR und Zahnbehandlung
Max. 500 € bis 12 Monate Max. 1.000 € bis 24 Monate Max. 2.000 € bis 36 Monate Max. 4.000 € bis 48 Monate nach Versicherungsbeginn
Gilt nicht für PZR und Zahnbehandlung
Max. 1.000 € im ersten Versicherungsjahr Max. 2.000 € in den ersten beiden Versicherungsjahren Max. 4.000 € in den ersten drei Versicherungsjahren
Gilt nicht für PZR und Zahnbehandlung
Erstattung Heil- und Kostenplan
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Zahntechnische Leistungen bei zahnärztlicher Behandlung
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Sonstiges zur Krankenvollversicherung
Präventive und kurative elektronische Gesundheitsleistungen
max. 360 €innerhalb von 36 Monaten in Tarifstufe FC100-10 max. 180 €innerhalb von 36 Monaten in Tarifstufe FC100-25
max. 5.000 €innerhalb von 10 Jahren (inkl. Entwöhnungsbehandlungen)
max. 5.000 €innerhalb von 10 Jahren
max. 5.000 €innerhalb von 10 Jahren
max. 5.000 €innerhalb von 5 Jahren
max. 5.000 €innerhalb von 5 Jahren
Entwöhnungsbehandlung (ambulant + stationär)
max. 5.000 € innerhalb von 10 Jahren (inkl. Sonstige Reha-Maßnahmen), stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig
max. 3 Behandlungen innerhalb von 10 Jahren, stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig
max. 3 Behandlungen innerhalb von 10 Jahren,stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig
max. 3 Behandlungen innerhalb von 10 Jahren,stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig
max. 3 Behandlungen innerhalb von 10 Jahren,stationäre Wahlleistungen sind nicht erstattungsfähig
Versicherungsschutz außerhalb des Europäischen Wirtschaftsraumes
6 Monate ohne Mehrbeitrag (Verlängerung mit länderabhängigem Beitragszuschlag möglich)
6 Monate ohne Mehrbeitrag (Verlängerung mit länderabhängigem Beitragszuschlag möglich)
6 Monate ohne Mehrbeitrag (Verlängerung mit länderabhängigem Beitragszuschlag möglich)
6 Monate ohne Mehrbeitrag (Verlängerung mit länderabhängigem Beitragszuschlag möglich)
6 Monate ohne Mehrbeitrag (Verlängerung mit länderabhängigem Beitragszuschlag möglich)
Auslandsrücktransport
Organisation durch ottonova
Organisation durch ottonova
Organisation durch ottonova
Organisation durch ottonova
Organisation durch ottonova
Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGa)
Erstattung bis zur Höhe, die auch die GKV leistet
Erstattung bis zur Höhe, die auch die GKV leistet
Sonstiges zum Krankentagegeld
Höhe Krankentagegeld
max. 315 € pro Tag für Angestellte, max. 331 € pro Tag für Selbstständige
max. 315 € pro Tag für Angestellte, max. 331 € pro Tag für Selbstständige
max. 315 € pro Tag für Angestellte, max. 331 € pro Tag für Selbstständige
max. 315 € pro Tag für Angestellte, max. 331 € pro Tag für Selbstständige
max. 315 € pro Tag für Angestellte, max. 331 € pro Tag für Selbstständige
Erhöhung Krankentagegeld ohne Gesundheitsprüfung möglich
(Ausnahme Gehaltserhöhung bei Angestellten)
(Ausnahme Gehaltserhöhung bei Angestellten)
(Ausnahme Gehaltserhöhung bei Angestellten)
(Ausnahme Gehaltserhöhung bei Angestellten)
(Ausnahme Gehaltserhöhung bei Angestellten)
Allgemeine Dynamik – Erhöhung Krankentagegeld ohne Gesundheitsprüfung
Alle 3 Jahre 5 %erstmalig nach 5 Jahren
Alle 3 Jahre 5 %erstmalig nach 5 Jahren
Alle 3 Jahre 5 % erstmalig nach 5 Jahren
Alle 3 Jahre 5 %erstmalig nach 5 Jahren
Alle 3 Jahre 5 %erstmalig nach 5 Jahren
Krankentagegeld bei Kur, Reha etc.
Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit
Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit
Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit
Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit
Bei vollständiger Arbeitsunfähigkeit
Nachzahlungsfrist bei Berufsunfähigkeit
3 Monate lang
3 Monate lang
3 Monate lang
3 Monate lang
3 Monate lang
Beitragsbefreiung
Beitragsbefreiung während Elternzeit
bis 9 Monate
Beitragsbefreiung bei Neugeborenen
(bis zu 4 Monaten)
(bis zu 4 Monaten)
(bis zu 4 Monaten)
(bis zu 4 Monaten)
(bis zu 4 Monaten)
Dies ist eine Zusammenfassung der Leistungen mit einem Überblick zu Höchstsätzen und Kürzungen. Bitte beachte, dass diese Übersicht nicht abschließend ist. Es gelten vorrangig jeweils die Tarif- und Versicherungsbedingungen sowie die Bedingungen des Versicherungsvertrages. Darin findest du alle Einzelheiten wie z.B. konkrete Leistungsvoraussetzungen und -beschränkungen.
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