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Ambulant |
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| Ambulante Arztbehandlung | |||
| Direkte Facharzt-Behandlung | |||
| Gebührensätze für ambulante Leistungen | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz |
| Verbandmittel und beihilfefähige Arzneimittel | |||
| Restkostenübernahme für nicht beihilfefähige Arzneimittel | 100% | ||
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Sehhilfen (z.B. Brille, Kontaktlinsen) |
bis zu 550 €* innerhalb von 3 Versicherungsjahren | bis zu 550 €* innerhalb von 3 Versicherungsjahren | bis zu 550 €* innerhalb von 3 Versicherungsjahren |
| Heilpraktiker | bis 2.000 € pro 2 Versicherungsjahre | bis 2.000 € pro 2 Versicherungsjahre | bis 2.000 € pro 2 Versicherungsjahre |
| Schutzimpfungen auch für Auslandsreisen | |||
| Vorsorgeuntersuchungen über GKV-Niveau | |||
| Kinderwunschbehandlung | bis 3.000 € in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt | bis 3.000 € in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt | bis 3.000 € in den ersten 36 Monaten, danach unbegrenzt |
| Ambulante Transportkosten | |||
| Operative Sehschärfenkorrektur (z.B. Lasik) |
bis 1.300 € je Auge maximal eine Operation in den ersten 24 Monaten |
bis 1.300 € je Auge maximal eine Operation in den ersten 24 Monaten |
bis 1.300 € je Auge maximal eine Operation in den ersten 24 Monaten |
| Offener Hilfsmittelkatalog inkl. zukünftiger Weiterentwicklungen | |||
| Generelle Erstattung Hilfsmittel (z.B. Hörgeräte, Rollstühle) |
bis 1.000€ pro Hilfsmittel,
ab 1.000€ nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500€ pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000€ pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. Eigenanteil für normales Schuhwerk alle 2 Versicherungsjahre |
bis 1.000€ pro Hilfsmittel,
ab 1.000€ nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500€ pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000€ pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. Eigenanteil für normales Schuhwerk alle 2 Versicherungsjahre |
bis 1.000€ pro Hilfsmittel,
ab 1.000€ nach Zusage, sonst 75% Hörhilfen: bis 1.500€ pro Hörhilfe, bei BAHA (Hörimplantat) bis 4.000€ pro Hörhilfe, Schuheinlagen: 2 Paare alle 2 Versicherungsjahre, Orthopädische Maßschuhe: 4 Paare abzgl. Eigenanteil für normales Schuhwerk alle 2 Versicherungsjahre |
| Generelle Erstattung Heilmittel (z.B. Massagen, Ergotherapie) | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig |
| Manuelle Therapie (z.B. Massagen, Krankengymnastik) | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig |
| Ergotherapie | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig |
| Logopädie | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig | sofern beihilfefähig |
| Geburtsvorbereitungskurse, Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik | |||
| Generelle Erstattung Alternativmedizin durch Ärzte | |||
| Psychotherapie |
100% auf Therapiestunden 1-50, ab 51. Therapiestunde 75% Erstattung; (auch ohne vorherige Zusage) |
100% auf Therapiestunden 1-50, ab 51. Therapiestunde 75% Erstattung; (auch ohne vorherige Zusage) |
100% auf Therapiestunden 1-50, ab 51. Therapiestunde 75% Erstattung; (auch ohne vorherige Zusage) |
Stationär |
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| Behandelnder Arzt | Diensthabender Arzt | Chefarzt | Chefarzt |
| Unterbringung | Mehrbettzimmer | 2-Bett-Zimmer | 1-Bett-Zimmer |
| Gebührensätze für stationäre Leistungen | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz |
| Begleitperson bei Kindern im Krankenhaus (Rooming-in) | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer | Kinder bis 14 Jahre, keine Beschränkung der Dauer |
| Ersatz-Krankenhaustagegeld |
60 Euro bei Verzicht auf Wahlarzt 20 Euro bei Verzicht auf Zweibettzimmer |
60 Euro bei Verzicht auf Wahlarzt 35 Euro bei Verzicht auf Einbettzimmer 20 Euro bei Verzicht auf Zweibettzimmer |
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Zähne |
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| Zahnersatz | 100 % | 100 % | 100 % |
| Zahnbehandlung | 100 % | 100 % | 100 % |
| Professionelle Zahnreinigung (PZR) | 100 %2 x pro Versicherungsjahr, max. 125€ pro Behandlung | 100 %2 x pro Versicherungsjahr, max. 125€ pro Behandlung | 100 %2 x pro Versicherungsjahr, max. 125€ pro Behandlung |
| Restkostenübernahme nach Vorleistung aus Beihilfe | |||
| Begrenzung der Restkosten nach Vorleistung aus Beihilfe | 2.000€ in den ersten 48 Monaten; gilt nicht für PZR und Unfälle | 2.000€ in den ersten 48 Monaten; gilt nicht für PZR und Unfälle | 2.000€ in den ersten 48 Monaten; gilt nicht für PZR und Unfälle |
| Gebührensätze für Zahnleistungen | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz | bis 5-facher Satz |
| Erstattung Heil- und Kostenplan | 100 % | 100 % | 100 % |
| Kieferorthopädie | 100 % | 100 % | 100 % |
| Zahntechnische Leistungen bei zahnärztlicher Behandlung | 100 % | 100 % | 100 % |
Sonstiges zur Krankenvollversicherung |
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| Anschlussheilbehandlung (ambulant + stationär) | keine Zusage notwendig | keine Zusage notwendig | keine Zusage notwendig |
| Kein Selbstbehalt | |||
| Versicherungsschutz bei Reisen innerhalb des EWR (EU + Norwegen, Island, Liechtenstein) | |||
| Versicherungsschutz bei Reisen außerhalb des EWR (EU + Norwegen, Island, Liechtenstein) | bei Reisen bis zu einer Dauer von 6 Monaten | bei Reisen bis zu einer Dauer von 6 Monaten | bei Reisen bis zu einer Dauer von 6 Monaten |
| Entwöhnungsbehandlung (ambulant + stationär) | stationäre Entwöhnungsbehandlungen max. bis zu einer Dauer von 4 Monaten | stationäre Entwöhnungsbehandlungen max. bis zu einer Dauer von 4 Monaten | stationäre Entwöhnungsbehandlungen max. bis zu einer Dauer von 4 Monaten |
| Sonstige ambulante Rehamaßnahmen (inkl. ambulante Kuren) | nach vorheriger Zusage; max. 2.500€ innerhalb 10 Versicherungsjahren | nach vorheriger Zusage; max. 2.500€ innerhalb 10 Versicherungsjahren | nach vorheriger Zusage; max. 2.500€ innerhalb 10 Versicherungsjahren |
| Sonstige stationäre Rehamaßnahmen (inkl. stationäre Kuren) | nach vorheriger Zusage; max. 4.000€ innerhalb 10 Versicherungsjahren | nach vorheriger Zusage; max. 4.000€ innerhalb 10 Versicherungsjahren | nach vorheriger Zusage; max. 5.500€ innerhalb 10 Versicherungsjahren |
| Variable Beitragsrückerstattung | nicht berücksichtigt werden dabei Leistungen für Vorsorge, empfohlene Schutzimpfungen für Deutschland und professionelle Zahnreinigung | nicht berücksichtigt werden dabei Leistungen für Vorsorge, empfohlene Schutzimpfungen für Deutschland und professionelle Zahnreinigung | nicht berücksichtigt werden dabei Leistungen für Vorsorge, empfohlene Schutzimpfungen für Deutschland und professionelle Zahnreinigung |
| Auslandsrücktransport | Organisation durch ottonova | Organisation durch ottonova | Organisation durch ottonova |
| Zusatz Sehhilfen (z.B. Brille, Kontaktlinsen) | bis zu 150 € zusätzlich innerhalb von 3 Versicherungsjahren |
