Weisheitszahn-OP: Kosten, Ablauf, Schmerzen & Tipps

Erinnerst du dich noch daran, als die Kinder in deiner Schule reihenweise mit „Hamsterbacken“ im Unterricht saßen? Eine Weisheitszahn-OP ist heutzutage ein Routineeingriff bei Jugendlichen. Doch auch im Erwachsenenalter kann es sein, dass die Molaren entfernt werden sollten – denn es kann vorkommen, dass diese erst später durchbrechen oder es erst nach einigen Jahren zu Problemen kommt. Während bei Teenagern die Eltern die Entscheidung über die Operation übernehmen, musst du sie selbst treffen. Damit du dich zuvor umfangreich zu dem Thema informieren kannst, haben wir dir das Wichtigste zur Weisheitszahn-OP zusammengefasst.

Definition & Erklärung Weisheitszähne

Die Entfernung der vier Weisheitszähne ist so verbreitet, dass oftmals die Frage aufkommt, warum diese Zähne überhaupt Teil des Gebisses sind. Die Antwort darauf gibt ein Blick in die Vergangenheit. Unsere Vorfahren mussten mit ihren Zähnen noch härtere Lebensmittel kauen, weshalb sie ein stärkeres Gebiss benötigten. Im Laufe der Zeit wurden die sogenannten "Achter" (also die achten Zähne im Kieferquartal, ganz hinten in der Zahnreihe) bei der Nahrungsaufnahme dann überflüssig, da die Lebensmittel verarbeitet und somit weicher wurden.

Weil die Evolution sich auf diese Veränderung nicht so schnell einstellen konnte, sind die Zähne noch heute im Kiefer angelegt und brechen in der Regel zwischen dem 16. und dem 25. Lebensjahr durch. Das hat laut einer Studie den Grund, dass der Kiefer vergleichsweise langsam wächst und die Zähne erst durchbrechen können, wenn ausreichend Platz vorhanden ist (1). Da sie später durchbrechen als die anderen Zähne und somit in einem Alter, in welchem auch die Weisheit langsam ins Leben tritt, werden sie als Weisheitszähne bezeichnet.

Nicht bei jedem sind heutzutage alle Weisheitszähne angelegt. Oftmals brechen diese auch nicht durch. Bei rund 80% der jungen Erwachsenen in Europa bleibt mindestens ein Zahn im Zahnfleisch. Dies ist häufiger im Unterkiefer der Fall.

Wann solltest du deine Weisheitszähne ziehen lassen - und wann nicht?

Die Weisheitszähne zu entfernen wird in der Regel dann empfohlen, wenn infolge deren Durchbrechens Komplikationen auftreten oder diese zu befürchten sind. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn sich durch die Weisheitszähne die anderen Zähne verschieben und so Schmerzen entstehen oder ästhetische Folgen abzusehen sind – sprich, wenn du davon schiefe Zähne bekommst. 

Ebenfalls kann es vorkommen, dass der Zahn nicht richtig durchbricht und ganz oder teilweise von Zahnfleisch umschlossen bleibt. Dann können Entzündungen entstehen, weil der Zahn so nur schwer zu reinigen ist und sich Essensreste dort festsetzen können. Die Folge sind Schmerzen an den Weisheitszähnen, Zahnfleischschwellungen, Mundgeruch und Fieber. Auch Zysten sind eine mögliche Folge. Außerdem können die neuen Zähne, wenn sie zu wenig Platz haben oder schief wachsen, die Nebenstehenden beschädigen – sei es am Zahn oder an der Zahnwurzel. Dadurch können Schmerzen entstehen, die nicht ganz unerheblich sind.

In all diesen Fällen ist es durchaus sinnvoll, die Weisheitszähne zu entfernen. Schließlich haben sie für uns keinen Nutzen mehr und eine Entfernung ist sinnvoller und einfacher als Entzündungen oder Zahnverschiebungen immer wieder zu behandeln. 

Es kann jedoch vorkommen, dass dir dein Arzt praktisch aus Prinzip zu einer Weisheitszahn-OP rät, auch wenn sie noch gar keine Probleme verursachen. Dann solltest du gut abwägen, denn Weisheitszähne können auch ganz ohne Komplikationen im Mund verbleiben – und natürlich existieren wie bei fast jeder OP auch bestimmte Risiken.

Gründe für die Weisheitszahn-OP

Da sich im Laufe der Zeit nicht nur die Nahrung veränderte, sondern sich auch der Kiefer zurückbildete, finden die Weisheitszähne heute oftmals keinen Platz mehr im Mund. Infolgedessen treten bei bis zu 50% der Patientinnen und Patienten mit Weisheitszähnen Probleme auf (2). Diese Komplikationen sind verbreitet:

• Je nach Lage im Kiefer kann der Zahn Druck auf die nebenliegenden Backenzähne ausüben und diese verschieben. Solche Zahnverschiebungen können starke Zahnschmerzen verursachen.
• Weisheitszähne können den Zahnschmelz, das Dentin sowie das Zahnbett der Nachbarzähne schädigen.
• Oftmals brechen die Weisheitszähne nicht durch und verursachen auch keine Beschwerden. Manchmal kommt es aber vor, dass sich die sogenannten retinierten Weisheitszähne entzünden. Schwellungen und Schmerzen sind die Folge.
• Die Weisheitszähne sind mit der Zahnbürste und Zahnseide nur schwer zu erreichen, weshalb sich an diesen sowie an den nebenliegenden Backenzähnen leichter Karies oder Zahnfleischentzündungen bilden können.
• Rund um die Weisheitszähne können sich Zysten im Kiefer bilden. Werden diese mit Flüssigkeit gefüllten Hohlräume zu groß, üben sie Druck auf Nachbarzähne oder den Kieferknochen aus. Diese können dadurch beschädigt werden.

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Weisheitszähne entfernen: Wirklich ganz unproblematisch?

Während man früher schon bei den kleinsten Anzeichen möglicher Komplikationen noch munter die Weisheitszähne ziehen ließ, ist man in dieser Hinsicht heute etwas zurückhaltender. Bekanntlich ist natürlich auch diese OP nicht ganz frei von Risiken, auch wenn es sich dabei um eine Routine-Operation handelt und die meisten Eingriffe völlig ohne Probleme verlaufen. 

Diese unerwünschten Folgen können bei eine Weisheitszahn-OP auftreten:

• Die verheilende Wunde kann sich entzünden, wenn schädliche Bakterien eindringen. Verstärkend wirken dafür eine schlechte Durchblutung oder ein schwaches Immunsystem.
• Da die Weisheitszähne nahe an verschiedenen Gesichtsnerven liegen, können diese bei der Operation verletzt werden. Das ist äußerst selten, kann jedoch vorkommen und führt dazu, dass du (je nachdem, welcher Nerv betrofffen ist) entweder in der Unterlippe und dem Zahnfleisch der betreffenden Seite das Gefühl verlierst oder du ein Taubheitsgefühl an der Zunge verspürst. Sollte es wirklich dazu kommen, ist das jedoch nicht so schlimm, wie du vielleicht annimmst. In der Regel dauert es etwa ein Jahr, bis sich die Nerven regeneriert haben. Auch die Gesichtsmuskeln sind davon nicht betroffen, deine Mimik funktioniert also ganz wie zuvor. Lediglich an das fehlende Gefühl der betroffenen Stellen musst du dich gewöhnen.
• Da der Weisheitszahn direkt neben dem Backenzahn liegt, kann dieser während der OP beschädigt werden oder eine Entzündung auf ihn übergreifen. Das Risiko dafür ist aber genauso gegeben (wenn nicht sogar noch höher), wenn der Weisheitszahn im Mund bleibt.
• Eine häufige Begleiterscheinung der Weisheitszahn-OP ist die Kieferhöhlenentzündung. Diese entsteht, wenn beim Entfernen des Weisheitszahns eine Verbindung von Mund zur Kieferhöhle hergestellt wird. Die Wurzel der Molaren liegt nämlich sehr nah an der Höhle, wodurch bei der Entfernung sozusagen ein „Durchgang“ entstehen kann. Du erkennst das, wenn du deine Nase zuhältst und versuchst zu auszuatmen. Es baut sich nun kein Druck mehr auf, weil die Luft in den Mund strömt. Diese Öffnung muss geschlossen werden, damit keine Essensreste oder sonstige Bakterien hineingelangen und eine Entzündung entsteht.
• Ist dein Kieferknochen brüchig oder handelt es sich um einen sehr schwer zu entfernenden Zahn, kann es zu einem Kieferbruch kommen. Das ist allerdings wirklich sehr selten. Auch nach der Operation kann es durch stärkere äußere Einwirkungen wie Schläge oder Stürze noch zu einem Bruch kommen. Halte dich deshalb beim Sport zur Sicherheit für bis zu 3 Monate nach der OP zurück.

Dann gibt es noch „Nebenwirkungen“ der OP, die sehr oft oder fast immer auftauchen, aber in der Regel kein Grund zur Sorge sind. Zu den gewöhnlichen Folgen einer Weisheitszahn-OP gehören unter anderem diese:

• Deine Wangen werden unweigerlich anschwellen und eventuell auch blau werden. Um dies zu vermindern, solltest du nichts Heißes essen, mit hochgelegtem Kopf schlafen und die Wangen in den ersten 36 Stunden ausreichend kühlen (auch nachts!). Schone die Wunde außerdem, indem du wenig sprichst und kaust.
• Du wirst 3-4 Tage nach der Weisheitszahn-OP Schmerzen haben, die du mit Ibuprofen behandeln kannst. Verwende kein Aspirin, da dieses blutverdünnend wirkt.
• Unter Umständen kommt es zu leichten Nachblutungen aus dem Mund oder der Nase. Das ist ganz normal und es besteht erst einmal kein Grund zur Beunruhigung. Drücke in solch einem Fall einfach ein Stofftaschentuch auf die Wunde. Blutest du stark oder hört die Blutung nach 20 Minuten nicht auf, kontaktiere schnellstmöglich deinen Arzt.

Wann ist die OP sinnvoll?

Die Weisheitszahn-OP ist sinnvoll, wenn die oben genannten Komplikationen auftreten: Also wenn Schmerzen oder eine Entzündung entstehen, andere Zähne oder Knochen beschädigt werden oder wenn in der Zukunft Komplikationen zu erwarten sind. Da die Weisheitszähne im Gebiss keine Funktion mehr haben, wird vom Zahnarzt oder der Zahnärztin bei diesen Indikationen praktisch immer eine Operation empfohlen.

Nicht immer jedoch ist eine Entfernung der Weisheitszähne notwendig. Denn mit deren Durchbruch oder dem Verbleiben unter dem Zahnfleisch müssen nicht zwangsläufig Probleme entstehen. Dennoch raten einige Zahnärzte und -ärztinnen ihren Patientinnen und Patienten vorsorglich zu dem Eingriff, um mögliche spätere Komplikationen auszuschließen - obwohl diese sich noch gar nicht abzeichnen. In diesem Fall kann es sinnvoll sein, eine unabhängige Zweitmeinung zur Weisheitszahnentfernung einzuholen.

Expertinnen und Experten sind sich nicht einig darüber, ob die Zahnextraktion von unproblematischen Weisheitszähnen sinnvoll ist - die Studienlage ist zu diesem Thema nicht ausreichend (3).

Bester Zeitpunkt für die Entfernung der Weisheitszähne

Da junge Patientinnen und Patienten eine Weisheitszahn-Operation meist besser verkraften und sich die Wurzeln im Kiefer noch nicht so stark gefestigt haben, wird die Weisheitszähne-OP meist im Alter zwischen 14 und 20 Jahren durchgeführt.

Doch auch bei älteren Patientinnen und Patienten ist die Entfernung sinnvoll, sobald Komplikationen auftreten und von Ärztinnen und Ärzten zu der OP geraten wird, um die Gesundheit nicht zu gefährden.

In der Regel empfiehlt die Zahnärztin oder der Zahnarzt, die Weisheitszähne dann zu entfernen, wenn diese Probleme machen oder wenn sich zukünftige Komplikationen (etwa durch einen schiefen Wuchs im Kiefer) abzeichnen. Ob man auch gesunde Zähne entfernen sollte, ist umstritten.

Welche Ärzte sind spezialisiert auf Weisheitszahn-OPs?

Bei einer Weisheitszahn-OP ist der Zahnarzt oder die Zahnärztin der erste Ansprechpartner. Verfügen diese über fundierte chirurgische Erfahrung, können sie die OP am Weisheitszahn selbst durchführen. Expertin oder Experte für die Weisheitszahnentfernung ist der Mund-Kiefer-Gesichtschirurg oder -chirurgin.

Wichtig ist, dass der Eingriff von erfahrenen Ärztinnen oder Ärzten durchgeführt wird. Es ist also durchaus sinnvoll, vor der Planung einer Weisheitszahn-Operation deren Erfahrungen in diesem Bereich zu erfragen.

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Ablauf der Weisheitszahn-OP

Eine Weisheitszahn-OP wird von einem Oralchirurg oder einer Oralchirurgin unter Lokalanästhesie durchgeführt, um Schmerzen zu vermeiden. Besonders bei Angstpatienten und -patientinnen kann jedoch auch eine Vollnarkose durchgeführt werden. Durch die Sedierung bekommen diese von der Weisheitszahn-OP dann nichts mehr mit.

Ob alle vier Weisheitszähne auf einmal gezogen werden oder die Entfernung in zwei Behandlungen aufgeteilt wird, in welchen jeweils zwei Zähne auf derselben Kieferseite gezogen werden, ist meist dem Patienten oder der Patientin überlassen.

Vor dem eigentlichen Eingriff wird in der Regel ein Röntgenbild erstellt, an welchem sich die Kieferchirurgen oder -chirurginnen beim OP-Ablauf orientieren. Ist der Weisheitszahn bereits durchgebrochen, kann dieser in der Regel einfach mit einer Zange entfernt werden. Ist der Zahn jedoch noch nicht durchgebrochen, läuft die Weisheitszahn-OP standardmäßig folgendermaßen ab:

1. Zunächst erfolgt eine Lokalanästhesie beziehungsweise auf Wunsch eine Vollnarkose oder Sedierung, zum Beispiel mit einer Lachgas-Behandlung.
2. Sobald die Betäubung eingesetzt hat, öffnet der Arzt oder die Ärztin das Zahnfleisch mit dem Skalpell und klappt es zur Seite, um den Weisheitszahn besser zu erreichen.
3. Die Chirurgin oder der Chirurg bohrt unter Kühlung des umliegenden Gewebes mit einer oralchirurgischen Fräse einen Zugang zum Zahn.
4. Anschließend wird die Zahnkrone freigelegt und der Weisheitszahn im Ganzen entfernt. Ist eine Entfernung an einem Stück nicht möglich, teil der Mund-Kiefer-Gesichtschirurg oder die -chirurgin den Zahn und trägt ihn schichtweise von oben bis unten ab.
5. Die Wunde wird sterilisiert und das Zahnfleisch für den Wundverschluss wieder zugeklappt.
6. Der Chirurg oder die Chirurgin näht die Wunde zu.
7. Nach sieben bis zehn Tagen werden vom Zahnarzt oder der Zahnärztin die Fäden gezogen. Hierfür muss der Patient oder die Patientin die Praxis noch einmal aufsuchen.

Dauer einer Weisheitszahn-Operation

Die Dauer der Weisheitszahn-OP beträgt in der Regel 20 bis 60 Minuten, abhängig davon, wie viele Zähne auf einmal von Zahnarzt oder der Zahnärztin entfernt werden. Entscheiden sich die Patienten oder die Patientinnen dafür, nur zwei Zähne pro Sitzung ziehen zu lassen, dann liegen meist mehrere Wochen zwischen den beiden Operationen.

Pro

Wer nur eine Weisheitszahn-OP durchführen lässt, hat den Eingriff schneller hinter sich. Das bedeutet auch, dass eine kürzere Wundheilungszeit besteht, die Schmerzen also über einen kürzeren Zeitraum verteilt sind. Wird aufgrund von Angst vor der Behandlung eine Vollnarkose für die Entfernung der Weisheitszähne benötigt, muss die Anästhesie in diesem Fall nur einmal durchgeführt werden. Dies kann unter Umständen Kosten sparen und Risiken vermindern, auch wenn eine Vollnarkose als sehr sicher gilt.

Contra

Werden bei der Operation alle vier Zähne auf einmal gezogen, ist die Wunde im Mund und dadurch auch die Schmerzen größer. Werden nur zwei Zähne entfernt, dann kann die Patientin oder der Patient meist auf einer Seite schmerzfrei kauen und die Beschwerden werden oft als weniger stark eingeschätzt. Das ist bei einer gleichzeitigen Entfernung aller Weisheitszähne nicht der Fall.

Weisheitszähne ziehen: Schmerzen gehören dazu

Es verursachen nicht nur die Weisheitszähne Schmerzen, sondern natürlich auch deren Entfernung. Wie stark diese sind, wird sehr individuell wahrgenommen, und es kann sein, dass du nach der OP fast wie zuvor essen und sprechen kannst. Im Normalfall sind jedoch dumpfe, moderate Schmerzen zu erwarten.

Wenn du also nach dem Ziehen deiner Weisheitszähne Schmerzen lindern möchtest, kannst du das in den ersten Tagen mit entsprechenden Mitteln wie Ibuprofen tun. Achte dabei darauf, die Tabletten nicht länger als 3-4 Tage hintereinander einzunehmen und die empfohlene Höchstdosis von 1.200 mg am Tag nicht zu überschreiten. 

Vor allem in den ersten 36 Stunden hilft ausgiebiges Kühlen gegen den Schmerz. Wenn du all das beachtest und dich nach der OP schonst, bleiben die Schmerzen auf jeden Fall erträglich. Du solltest dir hier also keine zu großen Sorgen machen – meist ist die Angst vor den Schmerzen schlimmer als die Schmerzen selbst.

Kosten für die Weisheitszahn-OP

Wird die Entfernung der Weisheitszähne vom Zahnarzt oder der Zahnärztin empfohlen, dann werden die Kosten für die Operation vollständig sowohl von den gesetzlichen Krankenkassen als auch von der privaten Krankenversicherung getragen. Unter Umständen fallen jedoch zusätzliche Kosten an. So zum Beispiel für die Anfertigung von einem 3D-Röntgenbild zur Diagnostik, welches in komplizierten Fällen sinnvoll sein kann. Dieses kostet rund 150 bis 250 €. Bei privaten Krankenversicherungen oder einer privaten Zahnzusatzversicherung kann eine Übernahme der Kosten im Tarif enthalten sein. Dies sollte im Voraus abgeklärt werden.

Zusätzliche Kosten müssen Versicherte ebenfalls für die Vollnarkose oder Lachgas-Behandlung einplanen. Die Kosten belaufen sich auf etwa 100 bis 200 €. Bei nachgewiesenen Angststörungen können die Kosten jedoch von der Versicherung übernommen werden. Mit einer Zahnzusatzversicherung werden die Kosten je nach Tarif auch ohne medizinische Notwendigkeit erstattet.

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Arbeitgeber informieren

Weil nach dem Eingriff je nach Schwierigkeitsgrad der Operation meist eine Arbeitsunfähigkeit von einem Tag bis zu einer Woche eintritt, sollte vor der Weisheitszahn-OP der Arbeitgeber informiert werden. Besonders körperliche Tätigkeiten sollten unter Umständen auch noch länger nicht ausgeführt werden. Der behandelnde Zahnarzt oder die Zahnärztin stellt entsprechend eine Krankschreibung aus.

Fahrer suchen

Es sollte beachtet werden, dass die Fahrtüchtigkeit nach einer Betäubung abnimmt. Nach einer Vollnarkose darf auf keinen Fall selbst gefahren werden. Die Patientin oder der Patient sollte also 24 Stunden nach der Weisheitszahn-OP entweder die öffentlichen Verkehrsmittel nutzen oder jemanden bitten, sie oder ihn nach der Operation nach Hause zu fahren.

Essen und trinken

Bei einer örtlichen Betäubung darf vor der Entfernung von Weisheitszähnen normal gegessen und getrunken werden. Eine größere Mahlzeit ist sogar empfehlenswert, da nach dem Eingriff das Essen und Kauen schwerfällt. Ist eine Vollnarkose oder Sedierung geplant, darf sechs Stunden vor dem Eingriff nicht mehr gegessen oder getrunken werden. Bis zu drei Stunden vor dem Eingriff darf ein Glas Wasser getrunken werden.

Schmerzmittel kaufen

Nach der Weisheitszahn-OP werden Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Paracetamol benötigt. Meist werden diese vom Zahnarzt oder der Zahnärztin direkt nach der Operation ausgehändigt. Dennoch kann es nichts schaden, zusätzliche Schmerzmittel zu Hause zu haben. Auch Mundspülung sollte im Haus sein. Vor der Operation dürfen keine Schmerzmittel eingenommen werden!

Den Kühlschrank auffüllen

Für die Zubereitung von Speisen, welche nach einer Weisheitszahn-OP verzehrt werden können, sollte bereits vor der Operation eingekauft werden.

Schmerzen

Leichter bis mittelschwerer Schmerz ist nach einer Weisheitszahn-OP nicht ungewöhnlich, da sich eine Wunde im Mund befindet, deren Heilung noch nicht abgeschlossen ist. Die Schmerzen können jedoch mit Medikamenten gelindert werden, welche in der Regel auch gleich nach der Operation von dem Zahnarzt oder der Zahnärztin verschrieben werden. Dabei handelt es sich um Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol.

Zudem sollte eine Kühlung der schmerzenden Stelle erfolgen, um Schwellungen zu mindern - sowohl von außen auf der geschwollenen Wange mithilfe von Kühlpads oder direkt in der Mundhöhle durch das Lutschen von Eiswürfeln.

Wundheilung

Um die Wundheilung zu unterstützen, sollte während der Heilungsphase verstärkt auf eine gute Mundhygiene geachtet werden. So können sich Bakterien weniger schnell vermehren und Entzündungen vorgebeugt werden. Dazu sollte der Patient oder die Patientin regelmäßig die Zähne putzen und auch vorsichtig den Schaum der Zahnpasta auf der Wunde verteilen, ohne Druck auszuüben. Zum Zähneputzen empfiehlt sich eine weiche Zahnbürste.

Der tägliche Gebrauch von Mundspülung ist zu empfehlen, um die Entzündungsgefahr zu reduzieren. Jedoch sollte während der ersten 48 Stunden darauf geachtet werden, dass diese keinen Alkohol enthält.

Um die Gefahr von Nachblutungen und Entzündungen zu vermindern, sollte außerdem während der Heilungsphase auf Nikotin verzichtet werden, da dieses die Wundheilung verlangsamt.

Medikamente

Die Einnahme von Schmerzmittel ist nach der Weisheitszahn-OP sinnvoll, jedoch sollte dabei auf Aspirin verzichtet werden, da dieses blutverdünnend wirkt und somit die Blutungsneigung erhöht. Ibuprofen oder alternativ Paracetamol sind zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen am besten geeignet.

Essen

Besonders wichtig ist es, nach dem Eingriff auf die richtige Nahrung zurückzugreifen. So sollten mindestens drei Tage nach der Weisheitszahn-OP nur weiche Lebensmittel wie mild gewürzte Suppen, Kartoffelpüree (ohne Milch), weiche Nudeln und Reis, Apfelmus und ähnliche Speisen gegessen werden. Scharfe Gewürze sowie heiße Gerichte sollten nicht auf dem Speiseplan stehen, da diese die Wunde reizen.

Verzichtet werden sollte auf harte Lebensmittel wie Nüsse, Brotrinde oder Müsli, weil diese die Wunde beim Kauen reizen und im schlimmsten Fall aufreißen können. Um eine Entzündung zu vermeiden, sollten nach der Weisheitszahn-OP auch keine Milchprodukte verzehrt werden, da Milchsäurebakterien die Wunde infizieren können. Zum Kühlen kann Fruchteis ohne Milch verzehrt werden.

Vollkommen verzichten sollten Patientinnen und Patienten nach der Entfernung von Weisheitszähnen auf Alkohol, schwarzen Tee und Kaffee. Diese erhöhen alle den Blutdruck und können so Nachblutungen begünstigen.

Schlafen

Das Wichtigste nach der Operation ist Ruhe. So kann der Heilungsprozess der Weisheitszähne beschleunigt und das Risiko für Beschwerden wie Nachblutungen oder Entzündungen vermindert werden.

Beim Schlafen sollte zusätzlich auf die Lage geachtet werden. So sollten der Kopf und Oberkörper mit Kissen höher gelagert werden. Dadurch werden ein erhöhter Blutfluss in den Kopf und damit auch Schwellungen vermieden.

Risiken: Was kann passieren?

Die Weisheitszahn-OP gilt als Routineeingriff und wird vom Fachzahnarzt oder der Fachzahnärztin regelmäßig durchgeführt. Dennoch existieren einige Risiken, welche auch bei der Entscheidung für oder gegen den Eingriff berücksichtigt werden sollten (4).

• Nach der Entfernung von Weisheitszähnen kann sich die Wunde infizieren. Symptome wie die Absonderung von Sekret oder Eiter aus der Wunde, Fieber, starke Schwellungen, die nicht zurückgehen, oder untypisch starke Schmerzen sollten deshalb ernst genommen werden. In diesem Fall sonnte der behandelnde Zahnarzt oder die Zahnärztin kontaktiert werden.
• In einigen Fällen kann es zu Nachblutungen kommen. Ein wenig Blut im Speichel ist während der Wundheilung normal. Bei einem stärkeren Blutfluss sollte auf ein Stofftaschentuch gebissen werden. Hört die Blutung nach einer Stunde nicht auf, muss der Zahnarzt oder die Zahnärztin aufgesucht werden.
• Bei etwa 50% der Patientinnen und Patienten besteht ein naher Nervenverlauf am Weisheitszahn (5). Bei der Entfernung der Weisheitszähne können diese Gesichtsnerven geschädigt werden, was zu temporären Taubheitsgefühlen in der Zunge führen kann. In sehr seltenen Fällen bleiben diese bestehen. Ein vorher angefertigtes Röntgenbild kann bei der Vermeidung der Schädigung von Nerven helfen.
• Nach der Weisheitszahn-OP kann in seltenen Fällen einen Abszess oder eine starke Infektion im Mund oder am Kieferknochen auftreten.
• Während der Operation am Oberkiefer kann die Kieferhöhle geöffnet werden. Gelangen Bakterien in diese Öffnung, ist eine Infektion der Kieferhöhle möglich.
• Der Unterkiefer kann bei einer Weisheitszahn-OP in seltenen Fällen brechen. Auch in den Wochen nach der Operation sollten starke Einwirkungen auf den Unterkiefer (wie Zusammenstöße beim Sport) deshalb vermieden werden.

Angst vor Weisheitszahn-OP - Was tun?

Vor einer Weisheitszahn-OP gibt es nichts zu befürchten. Durch die Betäubung spüren Patientinnen und Patienten fast nichts von dem Eingriff. Die Gedanken von Angstpatientinnen und -patienten sind jedoch nicht immer rational, weshalb diese sich dennoch vor dem Eingriff fürchten. Zahnärzte und Zahnärztinnen sind auf solche Fälle gut eingestellt, weil diese zu deren Berufsalltag gehören. Einige Praxen haben sich sogar auf die Behandlung von Angstpatienten und -patientinnen spezialisiert. Sie sind Expertinnen und Experten im Umgang mit Ängsten und gestalten die Beratung, die Behandlung und die Nachsorge so angenehm wie möglich.

Bei starken Sorgen oder Beunruhigung vor der Weisheitszahn-OP sollte vorher mit der behandelnden Zahnärztin oder dem Zahnarzt gesprochen und die Ängste geschildert werden. Meist wird dann eine Vollnarkose oder eine Lachgas-Behandlung für die Entfernung der Weisheitszähne empfohlen.

Hilfreich ist es in jedem Fall, mit einer vertrauenswürdigen Person in die Praxis zu kommen, welche auch während der Behandlung im Raum bleiben darf. Auf keinen Fall sollten ohne vorherige Absprache angstlösende Medikamente vor der Weisheitszahn-OP eingenommen werden.

Je nachdem, wie stark ausgeprägt die Angst vor der Operation ist, können auch schon einfache Maßnahmen wie das Hören von Musik über Kopfhörer oder ein Stressball helfen, während die Weisheitszähne entfernt werden.

Quellen:

(1) Glowacka, Halszka / Schwarzt, Gary T.: A biomechanical perspective on molar emergence and primate life history, in: Science Advances, Bd. 7, Nr. 41, 2021, science.org/doi/10.1126/sciadv.abj0335 (abgerufen am 07.11.2021).

(2) Neuner, Hemma: Weisheitszähne in der Kieferorthopädie, in: Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie, Bd. 50, Nr. 1, 2018, thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0044-101105 (abgerufen am 07.11.2021), S. 29-32.

(3) Ghaeminia, H. / Nienhuijs, M.E.L. / Toedtling, V., et al.: Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth, cochranelibrary.com, 2020, www.cochrane.org/CD003879/surgical-removal-versus-retention-management-asymptomatic-disease-free-impacted-wisdom-teeth

(4) Kunkel, M., et al.: Operative Entfernung von Weisheitszähnen, in: www.awmf.org, 2006, awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-003l_S2k_Weisheitszahnentfernung_2019-08.pdf (abgerufen am 07.11.2021)

(5) Wolf, Daniel / Renton, Tara: Die Koronektomie, in: Swiss Dental Journal SSO, Bd. 126, Nr, 12, 2016, swissdentaljournal.org/fileadmin/upload_sso/2_Zahnaerzte/2_SDJ/SDJ_2016 /SDJ_12_2016/SDJ_2016-12_praxis_D.pdf (abgerufen am 07.11.2021), S. 1147 -1153.

(6) Arrigoni, Jeannine / Lambrecht, J. Thomas: Komplikationen bei und nach operativer Weisheitszahnentfernung, in: Schweizer Monatsschrift für Zahnmedizin, Bd 112, Nr.12, 2004, swissdentaljournal.org/fileadmin/upload_sso/2_Zahnaerzte/2_SDJ/SMfZ_ 2004/SMfZ_12_2004/smfz-04-12-praxis-2.pdf (abgerufen am 07.11.2021), S. 1271 - 1279.

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